
記者戴淑芳∕台北報導
疾管署21日公布,國內出現近4年首例嬰兒肉毒桿菌中毒案例,個案為北部未滿1歲女嬰,平日僅食用母乳及水果泥、蔬菜泥等罐裝副食品,就醫檢出肉毒桿菌及毒素基因確診,目前仍於小兒加護病房救治中。
疾管署疫情中心副主任李佳琳表示,該名女嬰是從去年12月22日陸續出現便秘、食慾不振伴隨活動力逐漸下降等情形,今年1月4日因為症狀持續而就醫,並轉住院治療,後來又因深層肌腱反射減弱、眼皮下垂、四肢無力,由醫院採檢並通報。
院方在女嬰糞便中檢出肉毒桿菌及毒素基因確診,目前已使用專案進口之肉毒桿菌抗毒素治療,仍於小兒加護病房治療中。衛生單位已將個案食物檢體送驗,目前檢驗中。
依疾管署監測資料顯示,以病例發病日統計,今年尚無確定病例,近10年每年累計病例數介於0至6例,均為散發性病例,病例年齡介於未滿1歲至70多歲,其中3例為未滿1歲嬰兒。
防疫醫師林詠青表示,肉毒桿菌以孢子形態存在於生活環境中,其毒素導致中毒稱之肉毒桿菌中毒,此毒素不耐熱,經煮沸、煮熟後毒力會消失。
1歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全且腸道菌叢亦未發展完全,若不慎食入含肉毒桿菌孢子的食品,易使病原菌在腸道內增殖產生毒素而致病,潛伏期約30天內。
由於肉毒桿菌孢子於自然界的分布廣泛,疾管署呼籲1歲以下嬰兒應避免餵食蜂蜜;帶皮蔬果可能沾染泥土,應徹底清洗及去皮後,再進行食品製作,以降低發生肉毒桿菌中毒的風險;烹調食品時,應將食物煮沸至少10分鐘並攪拌,不可食用蓋子脹起的罐頭製品。
疾管署副署長曾淑慧籲請臨床醫師提高警覺,如診療病患發現有腸胃道症狀、疲倦,伴隨視力模糊、瞳孔放大、眼瞼下垂或由上到下肢體無力等疑似肉毒桿菌中毒之神經學症狀,應立即通報衛生單位儘速檢驗釐清致病原因及對症治療,並給予病患妥適的照護,降低患者死亡風險。