
記者徐義雄∕台中報導
28歲陳太太第1次懷孕約10週,到醫院產檢發現胚胎心跳停止;第2次懷孕約8週檢查發現只有胚囊而沒有胚胎;第3次發生自發性流產,3年來一直找不到原因。陳姓夫妻求子心切前往大里仁愛醫院婦產科醫師郭保麟的重複性流產特別門診求診,陳太太染色體檢查正常,陳先生染色體結構異常(第14號跟21號染色體之間的「平衡型」轉位),找出重複性流產原因。醫師建議採自然受孕仍有至少50%成功懷孕機率,陳姓夫妻繼續嘗試懷孕,第4次懷孕約17週接受羊膜腔穿刺檢查為染色體正常的女性胎兒,目前為接近足月待產的狀態,滿心歡喜迎接新生兒到來。
郭保麟表示,流產可能因為胚胎品質或是子宮環境不佳所導致,流產的胚胎之中相當高的比例有染色體異常,染色體異常的胚胎被自然淘汰的結果即是流產。人類每個細胞有23對染色體,一半來自父親,另外一半來自母親。「平衡型」染色體結構異常就是不同染色體區域之間發生轉位性互換,或同一個染色體不同區域之間發生倒轉。這些人大部分健康狀況沒有問題,因為精子或卵子染色體異常的比例增加,造成胚胎異常的機會大幅度增高。若夫妻之一人帶有「平衡型」染色體結構異常,每次懷孕流產的機率大約是30~50%。
大約每500人會有1人帶有「平衡型」染色體結構異常,但在重複性流產或是不孕症的夫妻,帶有「平衡型」染色體結構異常的機率大約是4%,有需要接受染色體檢查。如果是曾經生育過染色體結構異常小孩的夫妻,需要接受染色體檢查,以確定下次懷孕孩子是否有風險。
郭保麟強調,高齡化生育及環境污染等因素,重複性流產病例有急遽增加趨勢,透過特別門診進行全面性檢查,可以盡快懷孕成功生下健康寶寶。