記者陳柏翰∕台北報導
台灣每年約新增4000多名胃癌患者，其中超過3成確診時已是晚期。醫師指出，檢測胃幽門螺旋桿菌的胃癌篩檢將納公費項目，但有高達5成國人患者與幽門桿菌無關，建議推動高風險族群胃鏡篩檢。
台灣胃癌醫學會理事長沈延盛表示，根據2018年發表的全球癌症存活率監測(CONCORD計畫)指出，過去20年間，台灣胃癌存活率僅提升3%，遠落後於日本與韓國。其中原因包括篩檢制度不健全以及藥物選擇限制有密切相關。
中華民國癌症醫學會理事長陳仁熙指出，在「2030健康台灣計畫」推動下，胃癌已於今年正式納入第6癌篩，擴大早期的幽門桿菌篩檢。然而，現今幽門桿菌感染陽性比例僅約20%，無法全面涵蓋高風險族群。
相較之下，更有效的篩檢策略應包括結合生物標誌物檢測與高危險族群的胃鏡檢查，類似於肺癌篩檢策略，針對家族史與其他高風險因子進行更精準的篩檢。
沈延盛強調，政府應重新檢視胃癌組織切片的檢測範圍，目前健保僅允許5種特定檢測，未能涵蓋所有與標靶治療相關的生物標誌物，導致部分病友即使有合適藥物，也無法獲得治療。因此，提升早期診斷率、擴大治療藥物的核准範圍以及強化胃癌治療策略，將是未來改善胃癌存活率的重要方向。
此外，在治療方面，陳仁熙說明，台灣新診斷胃癌第4期占3～4成，而化學治療仍是主要治療基礎。其中只有6%的HER2陽性病友能獲得健保給付的抗HER2標靶藥物；另外第４期HER2陰性病友，目前健保僅給付免疫藥物於CPS大於5的患者，因此仍有多數病友因條件不符，而無法獲得任何核准於一線的標靶藥物治療。針對復發或轉移性胃癌的HER2陰性病友及不符合免疫治療者，主要治療方式仍以化學治療為主。
隨著醫學發展進步，全球胃癌治療邁向精準醫療，新型標靶藥物與免疫療法已逐步改變全球胃癌治療趨勢，國際多項已完成或進行中的臨床研究顯示，新發展的標靶藥物在胃癌治療中嶄露頭角，不僅成功降低近1/4死亡風險，還顯著延長無疾病惡化期及存活期，為病友帶來新的曙光。