記者陳柏翰∕台北報導
全民健保30年，卻面臨收支嚴重不均的困境。健保署日前宣布，要限制醫學中心門診占比55%以下，藉此同步強化分級醫療；但外界擔憂歲末恐出現拒收潮。對此，衛福部長邱泰源21日指出，醫學中心理應著重急、重症住院；若門診比率太高，的確是應該檢討。
健保署今年實施「醫院總額分區共管試辦計畫」，一律採南區「斷頭」制，排除急重症等剛性需求外，其餘超出基準部分皆採3階段打折給付，第4階段點值降為0，促使醫院門診減量；其中，規定醫學中心門診量需低於55%。外界擔憂恐出現「醫療人球」、歲末拒收潮。
邱泰源表示，為讓健保制度永續，醫療體系已經啟動多項改革，包括分級醫療、雙向轉診等，建立讓民眾信任的醫療體系。而全台基層診所，過去20多年來打下好基礎，形成社區醫療群，國內家庭醫學制度也正在發展，讓分級醫療有良好奠基。
他指出，「民眾身體有任何不適，應該先找『厝邊好醫師』，在診所就診」；針對各級醫院檢討，衛福部已要求健保署使用各項措施及資源，調整支付制度讓給付更合理，留下急重難症醫療人才。「醫學中心理論上應著重急重症住院，門診比率太高確實應該檢討，由分級醫療體系負擔」。
邱泰源強調，要有健全的醫療體系，醫學中心門診量應再降低才合理。衛福部祭出控制醫學中心門診量的政策改革，但也會設定配套措施，讓全台各醫院了解、有共識，且不至於讓新制影響財務，讓醫院順利運作。
健保署長石崇良說，目前多數醫學中心門診占率都在55%以下，「僅少數醫院需要改變」。除門診限量，健保署也推出醫院個別總額制，讓醫院營運獲得保障，一切的措施都是希望醫學中心著重急重症、住院，搭配分級醫療制度，讓資源達到最妥適運用。