記者陳柏翰、王超群∕台北報導
全民健保30週年。專家指出，醫療需求持續變化，應透過適度調高保費、優化支付制度、加速新療法納保等3項改革，讓健保真正迎向永續。
總統賴清德20日出席「健保30永續研討會」致詞時，表達對台灣健保制度的深刻感謝，指出健保是社會資源重新分配的重要制度，展現強大的互助精神，政府持續參與並推動健保發展。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，全民健保實施後，台灣成為「低財務門檻、高可近性」醫療的國家。但受到財務限制，近年健保面臨許多挑戰與問題。
洪子仁指出，健保總額支付制度雖然有效控制醫療費用增長，但成長率始終維持在3.4%以下，醫療資源供需失衡。醫療機構面對支付制度的打折給付，經營壓力增加、醫護人力流失，引發病床縮減、急診壅塞等問題。
此外，健保總額有限，新藥、新科技納健保的速度減緩，也導致癌症及其他重大疾病者治療選擇受限，須自費使用新療法，台灣醫療可能走向「有錢看得更好、沒錢只能接受基本治療」，違背全民健保原有的公平性。
洪子仁建議，健保改革應回歸自助互助、風險共同分擔精神，藉由健保費率適度調整、改善健保支付制度，確保醫護人員合理待遇、加速新藥與新科技的納保進程等3項改革，才能提升財務永續。
提高保費部分，針對資本利得如股利、房地產交易所得等，應調高「補充保費」費率與上限門檻，讓高財富者承擔更多責任；對於勞力所得者則可適度降低費率，維持社會公平性。
其次，應檢討總額支付制度，針對住院及急難重項目調高健保支付標準，讓醫療機構不用依賴「低薪、高工時、高風險、高壓力」支撐運作，提升醫護人員的職業吸引力。