〈 幸福安婦幼專欄 〉子宮頸癌疫苗應正名為HPV疫苗

目前HPV疫苗未涵蓋所有病毒型別,女性雖有接種HPV疫苗,仍需定期接受子宮頸抹片檢查。(幸福安診所提供)

〈 幸福安婦幼專欄 〉 打針可以預防子宮頸癌?是的,因為99%以上的子宮頸癌,是感染HPV(人類乳突病毒)所導致的,所以預防HPV的感染,就能夠預防子宮頸癌。這個疫苗的保護力很不錯,可以預防7-9成的HPV感染。

HPV的主要感染途徑是性行為,經由皮膚、黏膜和體液的接觸而來。它喜歡住在黏膜和皮膚裡(在生殖器和口咽,男女不拘),被HPV感染後,有9成機會身體會自動在1年內把它清除,但若清除不了,持續被感染超過1年,病毒就有可能慢慢地將我們的細胞癌化(去哪裡就癌化到哪裡)。所以子宮頸癌疫苗,應該被正名為「HPV疫苗」!它能預防很多種癌症,包括外陰癌、陰道癌、肛門癌、口咽癌、舌癌、陰莖癌…等等。

HPV其實有很多種型別,如果想知道自己身上現在有沒有人類乳突病毒的感染,可以做「HPV晶片」檢查。九價子宮頸癌疫苗因為能預防九種HPV感染,所以目前是市場主流,除了高致癌風險的型別之外,6號和11號HPV(感染後會造成生殖器疣,俗稱「菜花」),也被包含在預防之列,所以九價疫苗除了預防以上所述的癌症之外,也能預防菜花。

但疫苗畢竟是用來預防疾病,而不是治療疾病的。所以如果能在初次發生性行為之前就施打,預防癌症和菜花的效果會最好。一般建議,在打疫苗之前,並不需要先做HPV晶片檢查,因為即使身上已經帶有某種型別,疫苗還是能預防其他型別的HPV感染。

在年齡上的建議是,9歲以上就可以施打,越年輕的人對疫苗的反應越好,但對於已經有過性行為、已經生過小孩,或年紀大一點的熟男、熟女,疫苗的保護效果也還是不錯。

HPV疫苗總共要打完3劑才算完成(9-14歲者,共2或3劑皆可),保護力持續至少有10年以上,3劑打完後不需再補接種。另外,懷孕中並不建議施打(餵奶中可以),所以如果在3劑中間,意外發現懷孕,則必需暫停施打計畫,等生產完後再盡速補施打(研究顯示不會影響效力),這些在3劑中間意外發現懷孕的案例(即使回推發現,施打時已經是初期懷孕),研究顯示並無不良報告,所以不用擔心。

(作者∕台南市幸福安診所婦產科醫師莊曉婷)