4米高墜地 移工屈曲牽張性骨折

 

沈先生有8個1公分手術縫合傷口,術後回診拆線。
(記者徐義雄攝)

記者徐義雄∕台中報導

外籍移工休假日到台中遊玩,不慎從4米高處墜地,下背劇烈疼痛,送醫診斷為「屈曲牽張性骨折」,實施微創固定手術矯正受傷椎體,加以固定保護,讓病人安心休養。醫師表示,脊椎微創手術已相當成熟,恢復時間快。

30歲移工的華人姓氏為沈,他表示,當時身體落地後站不起來,下背非常疼痛必須有人攙扶。台中慈濟醫院骨科醫師陳明慶從X光片影像發現第12節胸椎呈現明顯爆裂性骨折,透過電腦斷層確定是脊椎骨折中嚴重的「屈曲牽張性骨折」,為沈先生手術治療。

沈先生一個人在台灣工作,希望盡早恢復正常生活,雇主協助部分醫療負擔,選擇醫師建議的「經皮微創椎弓骨釘內固定」自費手術。

陳明慶說,皮微創椎弓骨釘內固定是在沈先生骨折的第12節胸椎,上下各兩節打入骨釘固定,第10胸椎至第2腰椎,撐開受傷椎體,背部有8個約1公分傷口,微創手術能減少肌肉組織破壞,術後等待時間讓骨頭自行生長修復。沈先生手術1日後下床走路。

屈曲牽張性骨折並不常見,通常是車禍或急煞車的瞬間,安全帶固定使上半身過度拉扯又屈曲,如同脊椎甩鞭條;另一個原因就是高處墜落,重力作用,身體重摔也會過度屈曲、牽張,嚴重會導致脊椎前、中、後柱爆裂性骨折、椎體韌帶撕裂,骨骼碎片可能傷及脊椎神經。病人下半身是否感覺麻木異常,會影響後續手術治療方式,沈先生並沒有神經學方面症狀。

 

沈先生術後1日後持助行器行走。(記者徐義雄攝)

沈先生2週後拆線,傷口小、恢復快,術後穿著背架固定脊椎,數週後正常活動。陳明慶表示,現代脊椎手術相當成熟,根據病人受傷狀況選擇適合的自費微創手術,以「經皮微創椎弓骨釘內固定」手術為例,自費計價以打入釘子含支架的數目來計算,價格因打入節數多寡而有不同。