50歲婦肩痛難忍 肌腱鈣化惹禍

記者戴淑芳∕台北報導

50歲許姓婦人突然感到肩膀劇烈疼痛,不僅嚴重影響日常活動,連睡眠品質也大受干擾;原以為是罹患五十肩,嘗試自行服藥及熱敷,但症狀未見改善。就醫檢查是肩旋轉肌腱大範圍鈣化並伴隨急性發炎,治療後恢復正常。

台北市立萬芳醫院復健醫學部醫師陳臆文表示,肩膀肌腱鈣化的確切成因不明確,可能與肩部肌腱過度使用或反覆受傷有關。好發於30~60歲族群,又以女性比例居高;特定職業如補貨人員、講師或長期使用電腦的上班族等,因姿勢不良或肩部肌群過度使用,都是高風險族群。

疼痛表現隨著鈣化的不同階段而異,整個過程可分成鈣化前期、鈣化期及鈣化後期;其中,鈣化期又細分為形成期與吸收期,透過高解析超音波可精準辨識不同階段。

臨床上最嚴重的疼痛通常發生於「鈣化吸收期」,此時鈣化物質較為鬆軟,並引發強烈的炎性反應,病人常常形容「痛到無法忍受」。

由於鈣化吸收期的鈣化質地較軟,可透過抽吸技術清除。「超音波導引注射與鈣化抽吸」治療可成功清除鈣化物並注射抗發炎藥物,以減輕疼痛與發炎。影像追蹤顯示,原本雲朵狀的鈣化物,可消失近9成。

陳臆文指出,肌腱鈣化病人因疼痛而不敢活動肩膀,導致活動受限;而五十肩則是因為關節囊沾黏引起,造成肩部無法抬至特定角度,兩者病理機制截然不同。她提醒,肩關節活動與日常生活息息相關,若出現肩膀僵硬、輕微疼痛或活動受限等初期症狀,應及早就醫診斷,以掌握病情並擬定適合的治療計畫,避免反覆受傷錯失黃金治療時機。