11歲男童反覆咳嗽約2個月，乾咳偶有黃綠痰，夜咳且有喘鳴聲，曾呼吸困難住院接受抗生素治療，西醫診斷為「黴漿菌感染肺炎」，現服用西藥後症狀仍反覆，經親友介紹至本院所求助中醫治療。
中醫四診紀錄如下，望診：身材偏瘦；聞診：咳嗽急促。問診：乾咳、偶有帶痰黃綠色、咳慎胸悶痛緊束、長期排便偏軟、喜飲冰涼、西醫檢查肺活量差。舌診：「舌淡紅苔白膩」。脈診：「右：寸關濡、左寸澀關尺滑」。中醫證型：「肺熱脾虛、肝失疏泄」。處方思維：「潤肺益脾，清熱疏肝」。內服中藥治療且注意飲食後，上述諸症痊癒。
感染肺炎黴漿菌潛伏期約3週，常見臨床症狀，初期以類流感症狀為主，包括發燒、畏寒、頭痛、喉嚨痛、全身倦怠、肌肉痠痛；2~4天後，開始乾咳並逐漸加劇，之後可能產生黏液痰，嚴重者影響呼吸困難且血氧下降需要入院觀察治療，病程可持續3~4週才緩解。成人一般少發燒或症狀不明顯。呼吸道感染黴漿菌大約3~10%的人最後會發展成肺炎。另有25%以上的病人有咽痛、中耳炎、惡心嘔吐、肌肉節痠痛、皮膚紅疹、溶血等。此外，少數會侵犯心臟（心衰竭、心肌炎），神經系統（腦炎）。
本病多由風寒、風溫之邪從衛表口鼻犯肺，邪氣蘊結，蒸液成痰，肺失宣肅，氣血鬱滯而致。《素問‧咳論》曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。中醫臨床辨證上對『咳、嗽、咳嗽』三者實無區分之要，可統稱咳嗽。若「痰飲」咳嗽則多為「肺、脾」二臟，若「咳嗽上氣」則多為「肺、腎」二臟。要抓住咳與痰的特點，如咳嗽『白天甚者』乃『肺寒氣偏盛』；『夜間甚者』多為『腎虛、脾虛、痰濕或血分過熱』；『躺平更甚』者乃有『懸飲』；『劇咳』則可以考慮『疏肝』。辨痰方面，痰清稀者屬濕，黏稠者屬熱、燥；痰色白屬風、寒、濕，色黃屬熱；痰多者屬痰濕、脾腎虛，痰少者多為風寒束表或陰虛等。燥咳痰少難出，甚至無痰。
《難經‧四十九難》：「形寒飲冷則傷肺」。《靈樞‧百病始生》也提到「重寒傷肺」，且中醫認為，「肺為貯痰之器、脾為生痰之源、腎為生痰之根」。這幾句經典意指，人體感受風寒、寒濕，或飲食生冷，均可損傷肺臟。所以罹患此病之患者本身需維持良好睡眠習慣外，飲食上更需注意太甜（奶茶、拿鐵）、過酸、嗆辣食物（生的蔥、薑、蒜、辣椒、黑白胡椒）、冰涼飲料（青茶、綠茶）、橘子、柳丁、奇異果、白柚、番茄、麵食類都要避免，且適度運動加強心肺狀態，並藉由中醫「辨證求因，審因論治」之獨特性，抽絲剝繭地探病之源，以期達到治癒之目的。（作者∕台南市銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）