記者謝國金∕苗栗報導
肝臟血管瘤雖是常見的良性腫瘤，但對於有B、C型肝炎及肝硬化的病人而言，腹部超音波掃描下的血管瘤，有很高的機率可能是肝細胞癌，苗栗大千醫院指出，此時就需要進一步檢查作確認，才能早期發現並治療，也提醒肝癌高風險族群切勿輕忽追蹤檢查的重要性。
53歲的李女士本身有B型肝炎病史，但沒有規律追蹤，近日因身體不適到急診就醫，檢查發現肝功能指數異常，因此轉介肝膽腸胃科醫師進行腹部超音波檢查，並於肝臟右側第7葉發現1個約2公分的高回音性腫瘤。
雖然高回音性腫瘤較常見於血管瘤，屬於良性病變，但因李女士有B肝病史，屬於肝癌的高危險族群，因此進一步接受腹部電腦斷層掃描，赫然發現該腫瘤呈現肝細胞癌惡性腫瘤的典型特徵，進而確診為肝癌。
苗栗大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示，肝細胞癌是最常見的原發性肝癌，而肝臟血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤。透過電腦斷層檢查會有不同的表現方式：肝細胞癌在電腦斷層中常見於動脈期明顯變亮，靜脈期與延遲期迅速變暗；而肝臟血管瘤在動脈期出現邊緣結節狀變亮，延遲期逐漸由腫瘤邊緣向腫瘤中心緩慢擴散變亮。透過電腦斷層動態影像，可有效區分兩者的差異。
由於B肝帶原者發生肝癌的機率較一般人高出許多，因此定期追蹤肝功能與影像檢查非常重要。林德福強調，至少每6個月接受1次超音波檢查與胎兒蛋白檢測。此次病人因肝指數異常而意外發現肝癌，先進行射頻燒灼術治療後，再搭配B型肝炎抗病毒藥物治療，以降低肝癌復發的風險，減少肝臟持續發炎與病變的可能性。