晚期乳癌福音 抗體藥物複合物成效佳

醫師楊牧峻表示,抗體藥物複合物治療晚期乳癌成效佳。(台北慈濟醫院提供)

記者蔡琇惠∕新北報導

乳癌在台灣是女性罹癌率最高的癌症。過往多數病人在疾病進展至第4期時,接受各線治療後,僅剩下傳統化學治療,效果有限;抗體藥物複合物(ADC)2月取得健保條件給付,可有效提升乳癌HER2受體弱陽性的晚期病人的治療成效。

台北慈濟醫院血液腫瘤科醫師楊牧峻表示,過往乳癌根據疾病的荷爾蒙受體與HER2受體的陽性、陰性分為4種類型,當病人確診會進行腫瘤切片化驗,以病理染色的方式依據腫瘤細胞的表現判定,不同類型會使用不同的藥物進行治療,也會有不同預後。近來新增一類HER2弱陽性,介於傳統的HER2陽性和陰性之間,過往常被歸類在荷爾蒙受體陽性或三陰性乳癌,因其特性治療藥物有所不同。

「早期的乳癌的術後根據受體類型以及腫瘤大小,有無腋下淋巴轉移等綜合判斷,決定是否接受術後輔助性化療、電療或荷爾蒙治療」。楊牧峻解釋,20、30年前癌症以化療為主,將身體所有細胞不論好壞全部殺死;而後研發出具有專一打擊性的標靶藥物,能直接打擊癌症細胞。

新型的「抗體藥物複合物」結合標靶藥物的專一性及化療藥物毒殺細胞的能力,不僅能夠直接攻擊癌細胞;還可藉由旁觀者效應,將藥效擴散至鄰近的癌細胞,達到抑制腫瘤的效果,故又稱之為「魔術子彈」。

楊牧峻提及,過往因為HER2弱陽性類型分屬其它類別,晚期病人治療效果有限;但抗體藥物複合物已被國外臨床實驗證實療效,對於荷爾蒙陽性乳癌可延長生命從17.6個月到23.9個月,三陰性乳癌也可從8.3個月延長到17.1個月。

目前抗體藥物複合物主要作為晚期轉移性乳癌的後線治療選項,但治療方案仍需根據每位患者的病情、基因檢測結果及整體健康狀況評估。