男小腸潰瘍 確診克隆氏症

膠囊內視鏡就是一具微型攝影機,大小如魚肝油膠囊,患者吞入後可記錄消化道整體情況。(馬偕醫院提供)

記者傅希堯∕台北報導

一名35歲男性近1年持續腹痛、腹瀉,生活飽受影響,就醫檢查發現小腸自空腸至迴腸間有多處潰瘍,確診為克隆氏症,醫師提醒民眾,如反覆發生腸胃道症狀超過1至2個月,就應到醫院進一步檢查。

馬偕醫院胃腸科主任章振旺指出,克隆氏症是一種慢性發炎性腸道疾病,任何年齡層都有可能發生,視疾病侵犯的部位和嚴重程度,可從口腔延伸至肛門任何一處,常見的症狀是腹痛、腹瀉,少數病人會有血便問題,疾病初期容易以為只是單純腸胃炎或腸躁症而被忽略。

章振旺指出,這名35歲患者經轉診到馬偕醫院後,經由經膠囊內視鏡檢查,才發現小腸自空腸至迴腸處,有多處跳躍式病灶與縱向潰瘍,並綜合影像檢查、病理檢查等資訊排除其他可能性,結合患者臨床症狀表現診斷為克隆氏症,經過類固醇與免疫調節藥物治療後,目前患者情況已趨於穩定。

小腸疾病較難以利用傳統腸鏡檢查,膠囊內視鏡就可補足此一盲點,對克隆氏症早期發現與評估病灶嚴重程度有極大幫助。

馬偕醫院內視鏡中心主任林煒晟表示,膠囊內視鏡大小如常見的魚肝油,裝有微型攝影機,吞服後經自然腸胃腸蠕動通過患者的胃腸道,全程拍攝消化道影像並回傳影像,檢查毋須住院,不影響病人日常生活作息,視患者狀況檢查約8至15小時完成,膠囊在24至48小時即隨糞便排出體外,全程無痛。

 

膠囊內視鏡拍攝到的小腸潰瘍病灶。
(馬偕醫院提供)

林煒晟表示,膠囊內視鏡不僅能協助克隆氏症診斷,也可用於尋找小腸不明出血來源、小腸腫瘤等病變,具侵入性低、視野廣、病人舒適度較高等優點,但對於腸道已狹窄、有阻塞風險或懷孕婦女、裝有心律調節器者則不建議使用,提醒應與主治醫師討論評估後再進行。

章振旺提醒,若反覆發生腸胃道症狀且時間持續超過1至2個月都未好轉,應有警覺盡快至醫院進一步檢查。