我需要打帶狀疱疹疫苗嗎?

老人、年輕人及孕婦或產婦皆有可能得帶狀疱疹,壓力大、免疫低下是危險因子。
(幸福安診所提供)

發作時會令人痛不欲生的「帶狀疱疹」,並不是老人或有三高慢性病的人才會得,年輕人如果生活作息不正常、壓力大、免疫功能不好,甚至孕婦或產婦免疫低下時,也有可能會得。帶狀疱疹發作時,身體單側會出現皮疹,紅、腫、燒、癢、痛並逐漸形成水泡,持續數週,若病灶長到眼部,嚴重的可能導致失明。如果病毒侵犯到神經纖維,會引發「帶狀疱疹後神經痛」,這種嚴重疼痛,可能會持續數月至數年。

水痘與帶狀疱疹,都是同一種病毒(VZV, varicella-zoster virus)所造成。但水痘的表現是因為新病毒感染,帶狀疱疹的表現是因為舊病毒復發。如果小時候得過水痘,病毒會潛伏在我們的神經節中,當時機到了,身體免疫力變差時,這個病毒便會再度活化,引發帶狀疱疹。

即使從沒得過水痘,只要曾經有打過水痘疫苗的人,一樣有可能將來發作帶狀疱疹。因為水痘疫苗是一種活性減毒疫苗,與自然感染水痘一樣,接種後病毒有可能潛伏在體內伺機而動。

帶狀疱疹水泡裡的液體仍帶有VZV,所以沒得過水痘,或沒打過水痘疫苗的人,有可能會被帶狀疱疹發作的家人接觸傳染或飛沫傳染,而得到水痘。病灶需要適度遮蓋,不要碰、不要抓、勤洗手、戴口罩,以利降低傳染率。

根據報告,一生中得到帶狀疱疹的機率大約是1/3。除了以上提到的那些狀況之外,近年來甚至發現,帶狀疱疹與新冠肺炎有關,Covid-19確診痊癒後,或施打新冠疫苗後,罹患帶狀皰疹的機率也會提高。以前曾經得過帶狀疱疹的人,再次得到的機會也比沒得過的人高2-3倍。

目前國內核准上市的帶狀疱疹疫苗「欣剋疹」(GSK Shingrix ○R),是屬於非活性基因重組疫苗,18歲以上就可施打,保護力最高可達91-97%,保護力維持可至10年。不論之前是否有水痘病史或帶狀疱疹病史,都可接種,共需接種兩劑才算完成,兩劑間需間隔2-6個月,哺乳中與懷孕中不能接種,接種後注意需避孕4週。

 

(作者∕台南市幸福安診所婦產科醫師莊曉婷)