睡眠焦慮症 失眠惡性循環

記者戴淑芳∕台北報導

36歲陳姓工程師因工作壓力暴增,出現失眠症狀。最初嘗試服用安眠藥,發現藥效時好時壞;漸漸地每到下班就開始擔心晚上是否睡得著,躺在床上也會一直起來看時鐘,計算自己躺了多久還沒睡,最後加大劑量地吃安眠藥越仍無法穩定入睡,就診發現罹患「睡眠焦慮症」。經使用血清素藥物合併睡眠認知行為治療,約莫1個月左右睡眠症狀明顯改善。

新竹身心醫學診所院長周伯翰指出,近期因「睡眠焦慮症」求診的人數明顯增加,許多患者因害怕失眠,反而讓自己的焦慮情緒持續加劇,形成惡性循環。睡眠焦慮症是焦慮症的一種,患者往往屬於急性子、要求完美、容易緊張的個性。通常患者在累積幾次失眠經驗後,會開始對「睡不著」產生恐懼,導致每晚躺上床時,就會不自覺擔心「今天會不會又睡不著?」這種焦慮情緒讓身體進入高度警戒,使得入睡更加困難,進而形成惡性循環。

周伯翰提醒,因睡眠焦慮症導致的睡眠障礙,單靠安眠藥無法真正解決問題,反而可能讓焦慮加劇,導致劑量越吃越高。要擺脫這種惡性循環,需藥物與心理治療雙管齊下,再加上生活方式調整。

周伯翰表示,血清素回收抑制劑藥物可緩解患者白天的恐慌與焦慮,降低入睡時的緊張感。另外,有些抗憂鬱藥物會影響睡眠,建議盡量白天服用,避免越吃越失眠。同時,睡眠認知行為治療(iCBT)建立正確的睡眠觀念與衛教,改善患者對於失眠的災難化思考,打破「失眠恐懼→更焦慮→更失眠」的惡性循環。

而生活方式調整就是睡前4小時不劇烈運動、減少喝咖啡因飲料、午睡不要睡太久、躺在床上不要滑手機、黃昏後盡量不要睡覺、睡前2小時不要抽菸、睡前也減少大量進食等。

周伯翰提醒,睡眠焦慮症是一種容易被忽視的問題,卻可能嚴重影響生活品質。如果發現自己長期因擔心睡不著而焦慮不已,甚至影響到日常工作與情緒,建議尋求專業身心科醫師評估。