正子攝影準確評估唾液腺癌放療效果

記者陳柏翰∕台北報導

林口長庚醫院23日指出,該院頭頸癌團隊跨科別合作,證實葡萄糖正子攝影可準確評估唾液腺癌患者的放射治療效果,不僅能有效檢測出放療後殘存腫瘤的情形,並能更早識別出放射治療效果不佳的患者,從而及時介入治療殘餘病灶,提高疾病控制機會。

林口長庚醫院放射腫瘤科系副系主任謝承恩指出,在頭頸癌類別中,唾液腺癌屬於較為罕見的型態,僅占頭頸癌總數約3-5%,治療上主要以手術切除為主。

但由於腫瘤常常侵犯神經、顱底等重要結構,導致不少患者無法接受手術,或即使手術仍存在殘餘腫瘤的風險。在這種情況下,放射治療是一項非常重要的治療手段,透過高能量的X光或質子射線照射,放射治療能夠有效破壞癌細胞,從而抑制腫瘤的生長。

然而,由於唾液腺癌屬於生長速率較慢的癌症,患者在接受放射治療後,腫瘤明顯萎縮往往需要數個月的時間;此外,放射治療後周邊組織常會出現發炎反應,這使得傳統影像技術在判斷是否還存在殘餘腫瘤時面臨困難,也因此難以決定是否需要進一步的治療。

為解決此臨床困境,林口長庚醫院放射腫瘤科醫師陳柏元及指導教授謝承恩的團隊,分析了林口、基隆、高雄及嘉義長庚4個院區共115名接受放射線治療的唾液腺癌病患,展開為期5年以上的追蹤、觀察與分析。結果發現,葡萄糖正子攝影對於評估唾液腺癌患者放射治療效果的準確性高達85%,顯著優於傳統電腦斷層或核磁共振影像約60%的準確率。

研究顯示,葡萄糖正子攝影能更有效檢測出放療後殘存腫瘤的情形,並能更早識別出放射治療效果不佳的患者,從而及時介入輔助性化學治療或手術切除殘餘病灶,以提高疾病控制的機會。

謝承恩強調,正子攝影作為一種非侵入性、快速且安全的檢查方式,能夠及早評估治療效果,從而協助臨床醫師制定個人化的精準醫療策略;對於放射治療效果良好的病患,亦有助於避免不必要的後續醫療介入,進而減少由過度治療可能引起的顏面缺損、吞嚥困難、神經損傷等副作用風險。