肺癌骨轉移 預防性固定術保生活品質

醫師郭育睿說,出現莫名腰痠背痛及未受外力就會肢體疼痛,有這2種骨骼警訊,應盡速就醫檢查。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

57歲林姓男子罹患肺癌,治療期間突然發現右側鼠蹊部及髖部隱隱作痛,尤其在站立、行走和夜間睡眠時疼痛狀況尤為明顯。回診檢查發現右側近端股骨有癌症骨骼轉移,經評估病況與病理性骨折的風險後,決定做預防性固定手術,並於術後6天順利出院,並維持良好行走功能,後續門診追蹤6個月,恢復正常生活品質。

衛生福利部台南醫院骨科醫師郭育睿表示,癌症患者有相當高的機率發生癌細胞轉移到骨骼的風險,如乳癌、攝護腺癌、肺癌、腎臟癌及甲狀腺癌都有很高轉移風險,由於相關症狀常被誤以為是一般的痠痛,往往導致患者延誤就醫,等到骨折才被發現癌細胞已轉移到骨骼,不僅增加治療難度,也會影響生活品質。

他提醒,癌症患者平時除了定期追蹤全身骨掃描外,若出現「骨骼2警訊」,包括莫名的腰痠背痛,及在未受到外力就有肢體疼痛狀況時,應高度警覺是否為骨轉移而盡速就醫檢查。即使本身沒有癌症病史、家族病史的民眾,若出現體重異常減輕、伴隨肢體或軀幹疼痛,也應提高警覺,避免延誤潛藏的轉移性癌症。

郭育睿說,經診斷為癌症骨轉移後,若未達需開刀的程度,或患者身體狀況不允許時,可採藥物或放射線等保守性治療。若癌症的骨轉移造成嚴重疼痛及結構上的弱化時,則可以考慮在出現骨折前,將骨轉移處做預防性的手術固定或置換,如情況允許,及早進行預防性的手術固定,才能在患者不幸發生骨折時,有效處理以降低風險、減少術中失血量,並讓患者維持較好的功能及生活品質。若發生病理性骨折時,因同時要處理骨折、腫瘤兩個問題,處理上會較為複雜。