
(台北榮總提供)
記者傅希堯∕台北報導
台北榮總心臟外科29日指出,成功進行二尖瓣膜不停跳微創修補技術,較傳統二尖瓣修補手術成功率更高,且因手術中病人心臟無需停止,對患者身體傷害較輕,術後併發症也較少。
50歲陳先生,2年前因感冒而意外檢查出罹患嚴重的二尖瓣逆流,無法執行較劇烈的活動,由於心臟有慢慢變大的情況,為避免繼續惡化,在今年3月接受這項新技術,手術完後在恢復室觀察6個小時就直接回到病房,超音波檢查也沒再有逆流的情形,並於1週後出院。
38歲蔡小姐,107年時曾接受傳統達文西二尖瓣膜修補手術,113年開始練習重訓,結果瓣膜腱索斷裂造成逆流復發,本次也接受全新微創修補技術。台北榮總外科部心臟血管外科醫師許喬博表示,術前先經心臟超音波評估其可行性,手術優勢是沾黏少、精確性高,且可於術中立刻了解修補的效果,患者術後狀況良好,也沒再有逆流的情形。
許喬博表示,二尖瓣逆流是最常見的心臟瓣膜疾病,發生率約為人口的1%至2.5%,隨著年紀越大,發生率也越高。退化性二尖瓣逆流標準治療方式還是以修補手術為主,評估病人的共病症及手術風險,可選擇傳統之體外循環機進行心臟停止之修補,或採用最新二尖瓣膜不停跳微創修補技術等都是可以考慮的。
台北榮總指出,全新二尖瓣膜不停跳微創修補技術,醫師只需在病人左側胸部開1個小切口,通過1根細長的器械穿過心尖至左心房及左心室之間,將特殊的人造腱索精確地綁在逆流的二尖瓣葉上,再將人造腱索拉回心尖處,然後調整長度並將人造腱索固定好就完成了。
台北榮總表示,二尖瓣膜不停跳微創修補技術,透過手術中食道超音波影像輔助,醫師可以進行精確瓣膜修補。病人心臟無需停止,無需使用體外循環機,侵入性較小,對患者身體傷害較輕,術後併發症如感染、出血較少,傷口癒合及恢復時間大幅縮短,且手術精確性高,術中可立刻了解修補的效果,但目前這項手術健保並未給付,需自費進行。