記者吳東興∕彰化報導
一名65歲男子左側乳頭流出液體,他以為是痘痘並未理會,忍了1個多月,直到流出血絲才驚覺不對勁就醫,確定為乳管原位癌,手術切除。
員榮醫院駐診梧棲童綜合醫院乳房外科醫師陳國棟表示,並非女性才會得到乳癌,男性要注意如果媽媽、姊妹等直系血親有乳癌家族史,自身有喝酒、過度肥胖都會增加罹癌風險。
陳國棟說,男性乳癌雖然相對罕見,但仍然可能發生,僅占所有乳癌病例的1%。其中大多數為浸潤性乳管癌,而乳管原位癌在男性乳癌中又僅約5%,男性乳癌常見症狀為乳頭下有無痛硬塊,乳頭凹陷或出血性分泌物,乳頭周圍皮膚改變如潰瘍、橘皮樣皮膚,或伴隨同側腋下淋巴結腫大。
男性乳癌一般好發於60至70歲間,好發因子有乳癌家族史,雌激素過多,如肝硬化、肥胖、克氏症候群。另外,有睪丸疾病如隱睪症或曾接受睪丸摘除手術,濫用酒精與肥胖等也會增加男性乳癌發生率。
陳國棟指出,該患者就診時,告知左乳頭不知何故流出不明液體,起初他以為是長痘子,不料竟然流了1個多月,偶爾還流出血絲,嚇得馬上就醫。陳國棟為患者檢查時摸到患者左乳頭下方約有1公分大小的腫塊,輕壓左乳頭可見少量出血性分泌物,但沒有腋下淋巴結腫大的情況。患者身體肥胖,BMI值高達32.6(正常值應小於24),幸好無乳癌家族史。經乳房超音波檢查顯示左側乳頭下方有一個1.7公分的腫塊,切片檢查後,證實為乳管原位癌,經手術切除,癒後情況良好。
陳國棟說,大多數的人都以為只有女性會得乳癌,其實男女都會得到,依統計全球男女乳癌比例為1比120。
陳國棟指出,男性乳管原位癌,5年存活率極高,約98%~100%。若未治療,約有30~50%的乳管原位癌,在10~20年內可能進展為侵襲性乳癌,會影響存活率。尤其是晚期乳癌,5年存活率降至20~30%。