記者陳柏翰∕台北報導
針對近期2款阿茲海默症新藥「樂意保（leqembi）」、「欣智樂（kisunla）」有望於6月在台灣開放自費使用，臨床指引正在制定中，專家指出，目前研究僅針對早期且檢測出特定澱粉蛋白的失智症個案，中重度失智者不適用，病患與家屬仍需全面評估風險，並了解藥物是「延緩惡化」而非「治癒疾病」。
對於兩款阿茲海默症新藥樂意保和欣智樂即將在台上市，台灣科技媒體中心近日邀請研究阿茲海默症成因、臨床病況與藥物專家，解析藥物實際療效與可能風險。
台北醫學大學神經學教授兼醫學院院長、雙和醫院神經科顧問醫師胡朝榮表示，阿茲海默症是失智症最常見病因，目前多數科學家相信，其主要病因是腦內堆積過多有害蛋白質「類澱粉」。
胡朝榮指出，過去有許多嘗試移除腦內類澱粉的大型、跨國臨床試驗失敗。此次終於有leqembi、kisunla臨床試驗告捷，並陸續在美國、日本等國上市，是失智症治療的重要里程碑；從過去僅改善病情的「症狀治療」，進入可以真正針對病因來改善病程進展的時代。
台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲則指出，即使符合藥物適應症，病患與家屬仍需全面評估風險、生活品質及照護資源，尤其需審慎思考的3大考量。第一是個人價值觀與生活目標是否能接受長期、規律性靜脈輸注藥物及MRI追蹤。
第二，此類藥物是「延緩惡化」而非「治癒疾病」，需了解效益與風險之平衡；至於第三則須評估照護資源的負擔，治療過程需要2至4週輸注藥物一次，MRI定期追蹤，亦增加照護人力與財務負擔，即使醫療條件符合，也需綜合考量家庭支持系統之可行性。
對於這兩款藥物最新研究推論的限制，傅中玲說，目前研究僅針對早期且檢測出特定澱粉蛋白的失智症個案，中重度失智者不適用；且該研究期間僅18個月，尚無數據證明藥物能逆轉病程或延長壽命，長期療效也未明，且副作用風險更仍須長期觀察。
此外，臨床試驗受試者族群以白人為主，對其他族群適用性尚待進一步驗證，目前此藥在台灣仍在試驗中。