接種帶狀疱疹疫苗 降失智風險

記者湯朝村∕嘉義市報導

根據《Nature》期刊最新醫學文獻。英國威爾斯的一項大型研究顯示,接種過帶狀疱疹疫苗的族群,老年罹患失智症的風險相對較低。

嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭表示,帶狀疱疹是一種由水痘帶狀疱疹病毒(VZV)引起的疾病,俗稱皮蛇。這種病毒在年輕時感染過水痘後會潛伏在體內,年老免疫力下降時容易復發為帶狀疱疹。除了引發皮膚病變和疼痛,科學家懷疑這種病毒還可能影響神經系統,增加失智症風險。

蔡明劭說,根據研究文獻,為了探討疫苗對失智症的影響,研究人員利用利用大規模電子健康記錄數據,將老年人按出生日期分為兩組:有資格接種疫苗與無資格接種疫苗。研究發現,有資格接種者中,47.2%實際接種了疫苗,而無資格接種者幾乎沒有接種。

經過7年的追蹤,結果顯示,接種疫苗者發生新診斷失智症的比例減少3.5%,約減少20%的相對風險,尤其在女性身上效果更為明顯。研究團隊也在英格蘭和威爾斯的結合數據中,使用死亡證明上的失智症診斷來驗證,結果一致。

醫師表示,為何疫苗能降低風險?專家推測可能有3種機制:

1.減少病毒復發:接種疫苗可減少病毒活化,減少神經受損。

2.提升免疫調節:疫苗誘發免疫反應,間接降低神經發炎的風險。

3.醫療路徑影響:減少因帶狀疱疹發作而使用醫療資源,間接減少失智症診斷機會。

蔡明劭說,事實上,已經有不只一篇文獻提到類似這樣的結果,大部分的研究都顯示出,接種帶狀疱疹疫苗的族群有較低的失智症發生率。醫師也提醒,目前不是說用帶狀疱疹疫苗來「治療失智症」,而是發現帶狀疱疹疫苗可能具有「預防失智症」的意外效果,尤其對女性更有幫助。這因果關係就期待更多後續研究來證明。