作者:蕭明熙(長庚大學退休教授)
幸福人生首要擁有健康,追求一生當中病得少而輕、好得快、高齡生活有品質。換言之,就是追求優雅地老去,減少不健康餘命。2025年臺灣進入超高齡社會,高齡族群面對的疾病不外乎癌症、第二型糖尿病、糖尿病導致的腎病變、心血管疾病、失智症等,目前國人不健康餘命約有7-8年之久。大幅度影響高齡族群生活品質的是中風與髖關節骨折,後者更容易發生在高齡女性身上。世界上已開發國家的女性壽命均較男性長6-8歲,因此有些退化性疾病在年長女性身上將會進展得更前端,銀髮族女性在追求長壽之餘,更應該追求健康長壽,避免不健康餘命期太長。
近年來,精準醫療成為疾病早期預防、進展過程持續追蹤、個人化治療、預後評估的主流策略。精準醫療運用於高齡族群的退化性疾病方面,已經取得很好成效,特別是對某些癌症的基因檢測配合標靶治療。成年人預防退化性疾病追求精準健康,可以從預防三高做起。
預防三高(高血糖、高血壓、高血脂)等同預防代謝症候群,就是預防隨之而來的第二型糖尿病、糖尿病導致的腎病變、心血管疾病等等,老化常使上述疾病進展變得更嚴重,2024年國內有534萬名三高患者。退化性疾病有一段可預防期,而且是可逆的,如果能夠有效運用可預防期,最能達到保健的目的。政府提出三高防治888政策,重點是在邁向老化的陰影下,有效地防治三高,政策的目標如下:
1.達到80%三高、心腦血管疾病、慢性腎病變病人加入共照網: 換言之,於可預防期及早找出三高病人。
2.80%共照網病人接受生活習慣諮商: 於可預防期採取多方向介入,並且及早照顧三高病人。
3.80%共照網病人達到三高控制:目標是把三高病人及早照顧好,減少隨之而來的退化性疾病。
因此,從政府政策面積極防治三高、推動共照網,可以說是高齡社會健康老化的關鍵第一步。下輯將繼續探討三高與慢性病之間更深層的關聯,以及中高齡人口如何延長健康餘命。
(千禧之愛健康基金會為統一企業及統一超商於2003年共同捐助成立之公益基金會,致力於預防醫學及營養保健之社會教育、研究發展、國際學術交流。)