婦腳趾外翻擠壓 截骨矯正好行

醫師楊子正表示,趾頭關節彎曲造成關節上方長出厚繭,可能造成行走上的困難,建議盡早諮詢專業足踝醫師診察和治療。
(記者彭新茹攝)

記者彭新茹∕新竹報導

一名68歲女性長期左腳拇趾外翻,第2腳趾遭大腳趾擠壓變形,經診斷為拇趾外翻合併第2腳趾爪狀交叉趾及蹠痛,進行微創拇趾外翻截骨矯正搭配第2腳趾的骨矯正手術,約半小時的手術,患者術後立刻能夠下床活動。醫師提醒,若未接受適當治療,變形會越來越嚴重,可能造成蹠骨關節脫臼,有行走困難。

中國醫藥大學新竹附設醫院骨科醫師楊子正表示,小腳趾變形通常是蹠骨關節不穩定所引起的,常見的原因是拇指外翻擠壓、穿著高跟鞋、較長的腳趾、發炎性的疾病、神經上的問題以及基因因素等。外觀特徵是腳趾無法完全伸直,甚至有跨到其他趾頭上的現象,如果沒接受適當的治療,形變會越來越嚴重,甚至造成蹠骨關節脫臼。因為趾頭關節彎曲的關係,造成關節的上方長出厚繭,以及出現疼痛現象,不但會影響穿著鞋子,也可能造成行走上的困難。

楊子正指出,拇指外翻合併第2腳趾變形,除了將第2腳趾矯正,也需要矯正變形的拇指外翻,以防彼此的相互影響。目前小腳趾校正方式,還是以蹠骨縮短的技術,搭配軟組織的重建手術為主。蹠骨縮短的方式必須要依照病患變形的嚴重程度而定,越是嚴重的變形,需要的縮短距離就越大。另外,軟組織的重建包含韌帶重建、肌腱轉位等手術方式。必須依照病患的實際狀況,而做出手術計畫的調整。患者手術後當天可下床行走,不需要石膏保護,手術後也可以進行關節復健,加快康復過程。

楊子正強調,因為小腳趾變形或不穩定,造成的前足腳底厚繭及疼痛是很常見的表現,但部分患者會誤以為是雞眼或是長繭,而用指甲剪或剪刀修剪後,發現厚繭依然會長出來,症狀也未改善。這樣的行為其實很危險,很容易增加感染機會。另外也不建議在這個部位注射類固醇之類的止痛藥物,不但效果不好,還容易造成韌帶不穩定惡化。提醒民眾如有類似症狀,還是盡早諮詢專業足踝醫師做診察和治療。