
記者徐義雄∕台中報導
20歲張姓女子遭家犬咬傷,造成上唇超過1/3缺損,嚴重影響外觀與口唇功能。醫師擬定3階段手術重建計畫,修復唇部缺陷,恢復面部協調性,重拾笑容與自信。
大里仁愛醫院整形外科醫師楊佳叡指出,唇部影響外貌,與發音、表情及進食密切相關,顏面外傷應由整形外科顱顏團隊專業處理。第1階段於少女受傷當晚進行傷口清創,清除壞死與汙染組織;第2階段在2週後,顱顏團隊施行Abbe flap(Abbe皮瓣)轉位手術,自下唇中央取對稱皮瓣移植至上唇缺損處;第3階段再於2週後進行皮瓣分離手術,上下唇恢復獨立功能。歷經3階段手術後,少女在鏡中看見完整的笑容,露出久違的自信神情。目前復原狀況良好,唇部外觀自然、功能穩定。
楊佳叡解釋,Abbe flap是一種橫向皮瓣移植手術,通常自對側唇部(多為下唇中線)取皮瓣,因色澤、厚度與功能性相近,良好整合至受損區域。手術分為2個步驟將帶血管的皮瓣移植,待2~3週後再進行分離手術,恢復唇部完整功能。
楊佳叡提醒,民眾若不慎遭狗咬傷,第一時間須以大量清水沖洗傷口、壓迫止血,盡快就醫由專業醫師清創,以降低感染、破傷風及狂犬病等風險。特別是顏面咬傷,建議交由整形外科專業評估與治療,減少疤痕與功能障礙的後遺症。
顱顏重建團隊由整形外科多位專業醫師組成,專責處理各類顏面外傷與先天性顱顏異常,涵蓋從急診評估到分階段重建的完整照護流程,治療項目包括顏面外傷與顏面骨折、正顎手術、唇顎裂手術和顱縫早閉症等。
楊佳叡強調,顱顏手術常需整合整形外科、神經外科、矯正牙科、兒科與語言治療等多項領域專業,建議家長與病人於發現問題或受傷初期即應諮詢顱顏團隊,掌握黃金治療時機,獲得最完整與長遠的治療成果。