
記者葉進耀∕台南報導
黃姓國中老師退休後突然感到頭暈、說不出話,右手腳也逐漸無力;妻子以為只是感冒疲倦,建議他先休息。但她想起「微笑、舉手、說你好」的中風辨識口訣,要老公試著配合動作,發現完全無法完成,立刻送醫及時打通血管,經半年照護與復健,語言與肢體功能恢復良好,現已能出國旅遊。
成大醫院神經內科醫師王淳民指出,腦中風長年高居國人死因前4名,也是導致失能的主因。主要分為「出血性」和「缺血性」;其中,缺血性約占8成,症狀變化多端,最容易辨識的還是臉歪嘴斜、手腳無力、語言不清或意識模糊。治療缺血性腦中風主要有2種方式:一是施打靜脈血栓溶解劑,另一種為顱內動脈取栓術。
傳統大家熟知的「黃金3小時」,現今血栓溶解劑的有效治療時間已延長至4.5小時內;而大血管阻塞者,則可經影像篩選,於24小時內進行取栓手術。醫療的進展讓原本只能保守治療的大中風患者,也有機會透過取栓手術改善預後,「就像失火的房子,越快滅火破壞越少,重建才有希望」。
成醫中風中心近年持續優化流程,提升溶栓率與取栓速度,多次獲得醫策會照護品質認證及品質獎項肯定。除了強化院內處置流程,也建立急性中風轉診系統,整合雲嘉南地區急救責任醫院資源,病人可就近到到具備溶栓能力的醫院。若經評估為大中風,能迅速轉送至具取栓能力的醫院進一步救治。
王淳民說,即便超過急性治療時間,後續仍有各項治療機會,包括抗血栓藥物、血壓與血糖控制、中風成因檢查與復健等,對病人的恢復也相當關鍵。腦中風雖可怕,卻也是可治的急症,只要及時辨識、送醫並治療,多數患者有機會恢復良好功能。