百歲翁主動脈剝離 北醫附醫開救命刀

高齡百歲的蔡爺爺接受北醫附醫主動脈剝離手術,術後恢復狀況良好,創下全台A型主動脈剝離手術最年長成功案例。 (北醫附醫提供)

記者戴淑芳∕台北報導

高齡百歲的蔡爺爺平日生活作息規律,體能維持良好,4月時在家中突發心跳與呼吸停止,先緊急CPR並送醫檢查後,被診斷為急性主動脈剝離,北醫附醫展現高齡醫療實力,助爺爺挺過主動脈剝離手術。術後恢復狀況良好,甚至能以輪椅推著家人一同行走進行復健,創下全台A型主動脈剝離手術最年長成功案例。

北醫附醫心血管中心主任暨心臟血管外科許傳智醫師指出,蔡爺爺當時心跳、血壓皆偏低,並出現主動脈剝離引發的心包填塞併發症,血液流入心包腔造成壓迫,若不及時手術,恐於48小時內有生命危險。然而,主動脈剝離手術本身風險極高,術中還可能發生腦中風等併發症;加上病人年齡已超過傳統手術風險評估的上限95歲,手術困難度更形升高。

北醫附醫院長暨心臟內科醫師施俊明表示,隨著台灣邁入超高齡社會,高齡者的醫療需求日益增加,醫療決策不再單憑年齡數字,更須綜合考量功能狀況、個別需求及病人意願。因此,北醫附醫率先由心臟內科及骨科擬訂高齡友善臨床照護指引,並積極推動病人回饋指標,從病人角度出發,提供最適切且具尊嚴的醫療服務。

北醫附醫副院長暨心臟內科醫師黃群耀指出,緊急的主動脈剝離必須馬上手術,後續也需要長期追蹤與跨專科團隊照護,此次成功救治蔡爺爺,團隊間無縫接軌照護是一大主因。

蔡爺爺的女兒蔡小姐表示,全家長期於北醫附醫就醫,對包括骨科部黃聰仁醫師在內等醫療團隊信任有加,面對父親的生死關頭及極高風險,家人曾一度掙扎,然而父親手術意願強烈、配合度高,最終仍選擇相信醫師團隊的專業。她感謝醫療團隊的耐心與細心,並期盼父親能繼續健康長壽「呷百二」。

黃群耀提醒,主動脈瘤為主動脈剝離的風險因子之一,基因檢測對於家族性主動脈瘤病人極具幫助,可協助確認是否與特定基因突變有關。北醫附醫積極發展精準醫療,若有家族病史,可諮詢遺傳諮詢門診或專科醫師,由遺傳基因分析師等專業人員提供家族成員適當的篩檢建議。以利早期診斷與治療。