非典型憂鬱症 夜食症擾眠

記者戴淑芳∕台北報導

25歲王小姐生活節奏緊湊,為了應付高壓的工作任務,白天經常沒食慾,下班後則報復性大吃大喝宣洩情緒,有時晚餐後還會吃零食續攤,甚至開始出現夜食,常常睡到一半醒來再吃一頓消夜。最後求診身心科門診,確診為「夜食症」。經過藥物、飲食習慣調整,與心理諮商後,3個月後症狀逐漸改善。

身心醫學診所醫師周伯翰指出,夜食症是一種涉及飲食與睡眠節律錯亂的進食障礙,根據《精神疾病診斷與統計手冊》,當1個人每天有25%以上熱量攝取發生在晚餐後,甚至半夜醒來仍進食(至少每週兩次),排除某些睡前藥物引起的過度飲食行為,症狀持續3個月以上,就可能罹患夜食症。

夜食症在一般大眾盛行率為1-2%,其背後成因往往隱藏複雜的壓力因子與情緒困擾。研究發現,夜食症患者常伴隨血清素與多巴胺系統功能異常,影響情緒與衝動控制,加上褪黑激素節律紊亂,使得夜晚飢餓感升高,睡前就容易「嘴饞難耐」。

此外,周伯翰提醒,若日間進食不規律,或作息時間不正常,例如輪班工作、失眠等,都可能導致晚餐或夜間補償性的過食行為。

周伯翰分享,臨床上,夜食症與非典型憂鬱症關係密切,患者白天情緒低落、動力不足,夜晚反而變得焦慮、渴望進食,長期下來不僅影響體重與代謝,更可能進一步拖垮睡眠品質、自我形象,甚至加重憂鬱症狀,陷入惡性循環的迴圈。

治療夜食症並非只靠「少吃消夜」這麼簡單,周伯翰說明,治療方式可以從3大面向著手。首先藉助藥物治療,使用抗憂鬱劑(SSRI)來改善白天焦慮情緒與減少夜間進食衝動;也可透過調節生理時鐘的褪黑激素類藥物,幫助改善睡眠。

其次是心理治療,認知行為治療(CBT)協助患者認識自己的情緒與進食習慣,修正錯誤觀念如「吃了才有安全感」或「不吃睡不著」;也能採取正念治療學習專注當下,覺察身體飢餓訊號,減少衝動飲食。

最後,是營養與生活型態的重建,規律三餐、均衡攝取營養、增加日間活動量、日照曝曬,及建立良好睡眠習慣,都能幫助身體重新找回節律,逐步擺脫「半夜被食物叫醒」的循環。