記者陳柏翰∕台北報導
健保醫院個別總額在台北區上路將滿1季。台北榮總院長陳威明14日說，評估可能被輕微斷頭，但「馬照跑、舞照跳」營運沒問題。且今年北榮外科、婦產、急診住院醫師都成功收滿。
「台北市醫師公會100週年系列活動─百年風華‧傳承永續系列講座」在北榮舉行，陳威明演講「唯變不變—台北榮總的領導與創新」，為系列講座拉開序幕。
健保總額是匡列預算金額，醫療給付申報論點數計算，服務爆量點值會稀釋。健保署今年推出「個別醫院前瞻式預算分區共管試辦計畫」，又被稱為個別醫院總額或小總額，每家醫院年度健保點數預設上限，超過上限健保就打折或不給付，即「斷頭」。
健保個別醫院總額陸續實施，陳威明指出，雖然小總額政策有其問題，但是也有望助減少健保資源浪費；其中，台北區4月上路以來，北榮每天的急診室監測顯示，沒有出現「人球」狀況，顯示雙北眾醫學中心團結一心，「這是非常開心的事」。
陳威明表示，北榮自2年多前、在小總額制上路前陸續關閉多數夜診，以免醫護人員過累、患者回家危險。目前小總額上路首季，初步評估可能會被扣一些，但是過去是用「攤扣」的方式，現在則是輕微的斷頭，認為可以正常營運、沒有問題，「馬照跑、舞照跳」，北榮沒有為此改變任何政策。
台北市醫師公會理事長洪德仁提醒，就醫應該建立區域聯防、分級分流概念，以近期的COVID-19與流感疫情為例，絕大多數患者都是輕症，90%民眾可以留在基層診所就醫，對患者與家屬也較方便。呼籲民眾建立家庭醫師概念，避免一直跑大醫院。
對於急診與神經內科醫療人力問題，陳威明表示，北榮是國家級醫學中心，應該要集中做急重難症，不是來治療感冒的，因此「不同工不同酬」是一定要做的。
陳威明指出，今年北榮的外科、婦產科、急診住院醫師全部收滿，甚至還有人排隊。他認為，要以合理的薪資、加班費、底薪和獎勵金，讓醫療人員感受到被尊重、勞累有被看見、醫院是關心他們的，才能把年輕人的熱情喚回來。