便後出血誤認痔瘡吃成藥 竟是直腸癌

婦人經常便後肛門出血,確診是直腸癌並已移轉肝臟,直腸癌已達直徑7公分,肝臟腫瘤超過10顆,經醫師陳周誠手術切除直腸癌及標靶藥物合併化療後,情況良好。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

台中市1名60歲婦人經常便後肛門出血,以為罹患痔瘡買成藥服用未改善,確診是直腸癌並已移轉肝臟,直腸癌已達直徑7公分,肝臟腫瘤超過10顆猶如滿天星,最大達6.5公分,經澄清醫院中港院區大腸直腸外科醫師陳周誠手術切除直腸癌及標靶藥物合併化療後,情況相當良好,該患者於接受治療後透露是萬春宮媽祖指示,要她找醫師治療,令陳醫師訝異不已。

這位家住台中市中區的女患者,近年來經常解便後發現肛門出血,起初以為是痔瘡所致,買成藥吃未見改善,陳周誠表示,該病患抽血檢查紅色素8.3ng/dl(正常12-15),肝功能指數165(正常45以下),經大腸鏡檢查在直腸上段1/3處發現1顆約7公分大的癌腫瘤,腹部電腦斷層,發現左右的肝臟幾乎都布滿大大小小由1公分到6.5公分不等的直腸癌轉移腫瘤。

陳周誠表示,術後腫瘤的RAS基因檢驗顯示為野生型,對該病患的肝腫瘤進行抗表皮生長因子標靶藥物合併化學治療,每3週住院注射1次,至今患者血紅素由8.3提升至11.3,嗜中性球淋巴球比例由3.57降低至1.39,顯示本身的免疫功能提升,且癌症指數由515ng/ml掉到202,屬於標靶治療中良好的部分反應。

病患先接受直腸癌切除手術,切除一段約19公分的直腸,再接合前後段正常直腸,於10天後順利出院。

陳周誠強調,針對此類RAS基因野生型病人,而且轉移器官可切除的族群,其存活期更提升至54.9個月的中位數,直逼5年的優越成效。最重要的是該病患接受標靶及化學治療兩個療程後,如果肝腫瘤縮小約30%以上屬於腫瘤早期攣縮,持續治療後有可能在剩餘2、3顆小腫瘤情況下,進行局部肝臟切除,有機會達成完全反應治癒。