（記者葉進耀攝）
記者葉進耀∕台南報導
一名50歲男子長期有菸、酒、檳榔習慣，因吞嚥疼痛就醫，確診下咽癌；接受化放療後下咽部仍有殘餘腫瘤，手術後接受口服化療並追蹤近1年發現肺部異樣，切片確認轉移，持續接受免疫治療控制中。
成醫腫瘤醫學部醫師吳尚殷指出，國健署去年癌症登記報告，頭頸癌(包含口腔癌、口咽癌與下咽癌)為男性癌症發生率與死亡率第4。雖然下咽癌在整體頭頸癌中只占約一成，但因位處咽喉要道、淋巴循環豐富，癌變時常影響吞嚥與說話功能，並易轉移至頸部淋巴結，診斷時多為局部晚期。
目前治療局部晚期下咽癌主要有2種，包括根治性同步化學放射治療（CCRT），以及根治性手術合併術後化學放射治療（OP-CRT）。因為手術會影響自然發聲功能，不少患者常優先考量語言保留。然而，OP-CRT在局部與區域控制上表現優於CCRT，尤其當腫瘤較大或已有明顯頸部轉移時，效果更為明顯。惟手術治療的患者後續較容易發生遠端器官的轉移。
吳尚殷說，2種治療方式腫瘤復發的樣態不同，CCRT治療後應留意局部或區域復發的症狀，如局部疼痛、吞嚥或呼吸困難、頸部腫大等；OP-CRT則要注意遠端轉移症狀，包括胸痛、喘、骨頭痛、右上腹悶痛或食慾不振等。