
記者陳柏翰∕台北報導
針對失智症疾病,早期用藥可清除類澱粉蛋白。醫師指出,研究已證實腦中「Tau蛋白」沉積不但與疾病嚴重度相關,且距離出現症狀時間相對接近,可望作為早期診斷關鍵生物標記。國內生醫業者研發研發出「Tau蛋白顯影劑」,配合正子攝影,診斷患者是否有阿茲海默症,目前也正在台灣申請藥證。
高雄長庚醫院神經內科部副主任張瓊之表示,失智症的類型很多,阿茲海默症只是其中之一,症狀不易診斷,面對新患者往往需花費大量時間與家屬溝通,約需1個多小時詢問病人是否還能自行買菜、能否計算等,需要有更精準的生物標誌物協助醫生判斷。
張瓊之指出,科學界認為,阿茲海默症是由類澱粉和Tau蛋白共同沉積所引起,類澱粉先於Tau蛋白出現,雖類澱粉沉積可能是發病早期徵兆,但單有類澱粉不足以構成阿茲海默症;Tau蛋白的出現,與阿茲海默症症狀出現有必然的關係,甚至當Tau蛋白分布範圍越廣,認知功能退化越嚴重。
隨著失智症藥物治療時代來臨,早期患者用藥1至1.5年,可清除致病類澱粉蛋白,張瓊之說,根據研究顯示,若Tau蛋白積累較少,現有類澱粉藥物療效較佳;最接近阿茲海默症發病點的變化,是Tau蛋白的沉積,盼未來可透過Tau蛋白正子影像觀察,讓失智症進展是可預測、可提早發現。
台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆也提到,現行診斷阿茲海默症時,醫療系統痛點是只能使用量表和規範,判斷病人「很有可能」是阿茲海默症患者;生物標記物對於確認病患是否為阿茲海默病至關重要,精確的診斷才能幫助判斷病患,是否適合使用能延緩疾病進展的新治療藥物。
波士頓大學藥理學和神經科學博士張明奎表示,目前已有一款Tau蛋白顯影劑被研發,可將腦中Tau蛋白沉積狀況視覺化,幫助醫師準確判斷病程與治療時機,Tau蛋白顯影劑仍在臨床試驗階段,對象為失智症患者,正在詢問食藥署申請藥證事宜,如安全性、有效性數據等。