37歲男腦中風 黃金時間取栓續命

記者謝國金∕苗栗報導

37歲朱先生被家人發現從樓梯跌下,送醫後發現出現眼歪嘴斜及左側肢體無力症狀,經電腦斷層檢查,診斷為急性右側中大腦動脈栓塞。62歲的李先生被民眾發現倒在路邊,送醫後發現病人無法表達、右側肢體無力,且眼睛目視向右偏,經電腦斷層診斷為急性基底動脈及左側後大腦動脈栓塞。兩位病人在緊急接受靜脈注射血栓溶解劑,並進行「腦中風經動脈取栓手術」清除血栓後,皆復原良好,已能恢復正常生活。

苗栗大千綜合醫院神經放射科醫師康靜維表示,腦中風可分為缺血型(約占75%)以及出血型兩種。對於缺血型中風,在排除出血的前提下,症狀發作後4.5小時內可接受靜脈注射血栓溶解劑治療;同時,神經內外科或神經放射科醫師可評估是否適合進行「腦中風經動脈取栓手術」,亦即利用導管進入腦部血管直接取出血栓。根據研究顯示,經評估適合進行腦部取栓術的病人,預後狀況普遍優於保守治療者。

此次兩名病人能恢復良好的共同特點是能夠即時發現中風症狀並送醫,且醫療團隊快速啟動腦中風處置流程,透過靜脈注射血栓溶解劑及「腦中風經動脈取栓手術」迅速打通阻塞血管。腦中風經動脈取栓手術已於2015年納入歐美及先進國家的治療指引,目前健保給付可適用於發作24小時內的病人,但仍需由專業醫師綜合評估中風區域、臨床神經學及影像學結果。

目前大千綜合醫院由健保署評定為「腦中風經動脈取栓手術」桃竹苗區域聯防主責醫院,由神經放射科康靜維醫師及神經外科曾威傑醫師共同合作,能24小時提供腦中風病人獲得及時且完善的治療。今年截至5月,大千已完成8例取栓手術,其中也包含由他院轉入之病人,目前皆逐步恢復中。