記者蔡琇惠∕新北報導
58歲的陳女士罹患肝癌晚期，肝臟右葉的12.6公分大腫瘤日前破裂，造成腹腔出血，由於腫瘤過大且緊鄰大血管難以切除，患者選擇兩週內接受5次大劑量的「身體立體定位放射治療（SBRT）」，之後配合免疫藥物和標靶藥物，成功使腫瘤縮小至5.8公分，準備評估開刀可能性。
台北慈濟醫院放射腫瘤科醫師常佑康說明，若肝腫瘤增大破裂出血，就須以動脈栓塞術止血，但動脈栓塞術只能暫時控制破裂的肝腫瘤出血，無法縮小腫瘤或長期控制病情，因此國外研究證明，放射治療合併免疫藥物積極治療，會有顯著的加乘效果，比單獨使用有更好的腫瘤反應率。
過往，肝癌病人多在其他治療無明顯效果時，才轉至接受放射線治療，但因為病況已近晚期，肝功能狀態不佳，只能以連續20至30次的一般劑量(約每次2-2.5Gy)放射線照射，治療成效相對受限。
常佑康解釋，SBRT不同於傳統長療程低劑量放療，而是以少次數、大劑量(總劑量約40-50Gy，單次8-10Gy)的方式治療腫瘤，使腫瘤細胞有效死亡，達到腫瘤縮小或消失的效果。
常佑康提及，這項治療適用於無法手術切除腫瘤的病人，由於放射劑量會一併影響鄰近腫瘤周圍的正常組織，因此病人正常肝臟體積必須足夠、肝功能相對良好才可安全施行。小腫瘤以SBRT治療有機會完全消失，另可應用於較大腫瘤的橋接治療，即先給予SBRT使腫瘤縮小，再銜接至手術切除或肝臟移植。國外研究指出，SBRT治療肝癌的5年局部控制率高達82%，5年存活率也有明顯提升。除肝癌外，SBRT也被運用於肺癌的治療。
常佑康提醒，若肝癌病灶位置合適、病人肝功能狀況允許，手術仍是最理想的治療方式。但對於無法開刀的病人，可將SBRT 納入治療選項之一，建議盡早至放射腫瘤科讓醫師評估與討論，若可接受此類治療，將有機會使腫瘤縮小、消失，或達到銜接至手術切除的治療效果。