達文西手術+口咽肌訓練 改善打呼

台中榮總耳鼻喉頭頸部醫師及睡眠呼吸障礙照護中心副主任王勁傑(左)說明,舌底組織肥厚塌陷及呼吸道肌肉鬆弛致呼吸道阻塞。
(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

49歲周姓男子長期受打呼困擾,「忽大忽小」的打呼聲,引起妻子的注意,甚至多次半夜伸手確認他是否還有呼吸,更擔心他「睡一睡就沒氣了」,男子一度接受陽壓呼吸器治療,但因無法適應機器聲響反而睡得更差,決定向台中榮總尋求專業協助。

台中榮總耳鼻喉頭頸部睡眠呼吸障礙照護中心副主任王勁傑說,周姓患者在接受「睡眠內視鏡檢查」,發現其舌底組織肥厚向後塌陷及睡眠呼吸道肌肉鬆弛,造成嚴重呼吸道阻塞。經綜合評估,適合採用達文西手術系統。

術後,周姓患者積極配合口咽肌力訓練,並減重8公斤。睡眠檢查顯示打呼指數改善達96.4%,睡眠呼吸中止與淺呼吸指數也改善62%。他笑說:「我有運動習慣,也不算胖,沒想到嘴巴裡的肌肉也要鍛鍊!」他更開心分享:「太太不再為我的打呼問題擔心了。」

周姓患者(左2)因配戴陽壓呼吸器治療打呼無效後轉至台中榮總,經睡眠內視鏡檢查、達文西止鼾手術,術後配合口咽肌訓練及減重,有效解決睡眠呼吸中止問題。(記者陳金龍攝)

王勁傑指出,超過5成國人有打呼問題,近年發現3%至4%可能合併睡眠呼吸中止症,且比例恐逐年上升。嚴重打呼與肥胖、睡姿、疲勞工作、抽菸飲酒及安眠藥物使用等因素有關。男性、年紀增加、肥胖、下巴後縮、脖子短粗或高血壓者也屬高風險群。

王勁傑表示,若嚴重打呼合併睡眠呼吸中止,陽壓呼吸器是目前公認的首選治療方式。然而,若配戴失敗,手術調整呼吸道結構可為有效替代方案,成功率約6至7成,多數個案術後打呼頻率與音量皆顯著改善。

台中榮總耳鼻喉頭頸部呼吸治療團隊指導周姓患者(左)做口咽肌訓練。(記者陳金龍攝)

王勁傑說,透過達文西手術系統,醫師可突破手腕轉動的角度限制,精準處理傳統手術難以到達的咽喉部病灶。手術仍有出血、疼痛、味覺異常等風險,須由專業醫師評估可行性。