長期吃安眠藥 科技主管腦霧

 

精神科醫師楊聰財揭示,傳統助眠藥物雖能短暫改善睡眠,卻也潛藏依賴性、認知退化,甚至增加失智風險。
(記者戴淑芳攝)

記者戴淑芳∕台北報導

一名40歲科技公司主管小雅(化名),白天工作壓力大,晚上則是上有老下有小的三明治族,讓她的睡眠問題,嚴重影響日常生活品質,就醫服用傳統安眠藥物多年後,卻出現健忘、注意力不集中等「腦霧」現象,對藥物也產生依賴感及戒斷症狀,嚇得她趕緊尋求專業精神科醫師協助。

收治個案的精神科醫師楊聰財表示,根據國健署2019年統計,國人睡眠障礙盛行率逼近1/4,健保安眠藥申報量連年攀升,健保署申報資料,全台每年失眠用藥需求突破10億顆!

不過,傳統助眠藥物雖能短暫改善睡眠,卻也潛藏依賴性、認知退化,甚至增加失智風險。楊聰財說,目前臨床常見的助眠藥物分為兩類,包括俗稱的「BZD類」(苯二氮平類藥物)及「Z-Drug類」藥物,前者能透過抑制大腦神經活性達到鎮靜效果;後者則作用於特定神經受體,能加速入睡、減少宿醉感。

然而,楊聰財強調,傳統助眠藥物使用過久、劑量過高,容易出現成癮性及戒斷反應,甚至因抑制大腦功能,出現記憶力或注意力無法集中等腦霧現象。

臨床上也發現,患者使用後會有嗜睡、容易昏沉、頭痛,甚至增加跌倒、車禍等意外風險。另外這類藥物在藥效過程會出現複雜性睡眠行為,如夢遊、無意識下床吃東西、打電話,甚至開車,相當危險!

隨著睡眠醫學新藥研發突破,楊聰財說,目前已有針對「食慾素系統」的新型助眠藥物上市,食慾素是大腦下視丘分泌的重要神經肽,負責調控覺醒與睡眠切換。

由於當食慾素活性過高時,人體會難以入睡、夜醒,睡眠品質因此下降,因此,食慾素受體拮抗劑能與食慾素競爭,阻斷覺醒神經元活化,達到睡眠作用。相較傳統安眠藥,不直接抑制大腦神經活性,因此不會影響隔天的姿勢穩定性或記憶力。

根據為期一年的研究數據顯示,停藥後不會造成反彈性失眠及戒斷症狀。另外這類藥物的作用機轉也不會抑制呼吸中樞,對於有呼吸功能顧慮的年長者或特殊族群,提供了更安全的選擇。