
記者汪惠松∕台南報導
73歲林姓老翁反覆出現心悸、胸悶,甚至一度眼前發黑,經診斷為高風險心室頻脈,是一種致命性心律不整,若未即時處置恐引發心因性猝死,醫師評估後安排心導管電氣燒灼術消除心律異常源頭,並植入新一代血管外心臟去顫器,術後恢復良好,持續門診追蹤。
奇美醫院心臟血管內科主治醫師林志憲表示,奇美醫此次率先成功完成雲嘉南高屏的血管外心臟去顫器(EV ICD)植入手術,除醫療團隊相輔相成及技術層面的突破,也展現奇美醫療體系內分級轉診、跨院協同照護模式下,守護更多心臟病人的寶貴生命。
林志憲指出,心因性猝死(SCD)占全球死亡人數的12~20%,多數發生在幾分鐘內,常常無法及時送醫急救。尤其對於曾發生過致命性心律不整、或心臟功能嚴重受損的病人,猝死風險極高。此時,植入型心臟去顫器(ICD)就成了關鍵的「救命電擊器」,在心臟出現致命心律時,去顫器會偵測辨識異常心律,並主動發出電擊或脈衝讓心跳恢復正常,是目前唯一經證實有效預防猝死的醫療裝置。
林志憲表示,新一代EV ICD克服過往的這些限制,避免導線進入血管與心臟,因此不會造成傳統ICD的併發症。同時EV ICD兼具傳統ICD的功能和優點,可執行「抗心律不整脈衝」,在不需電擊的情況下終止心室頻脈,提供無痛性治療,並可在電擊後心跳停止時,提供暫時性的心律調節以維持病人心跳。
林志憲呼籲,心因性猝死往往來得突然且致命,對曾經發生過心室顫動、心室頻脈、心肌梗塞後左心室功能明顯下降35%、遺傳性心律不整疾病,及嚴重心肌病變的病人族群帶來極高的生命威脅。隨著醫療技術的進展,新一代EV ICD讓預防心因性猝死有了更低風險、更符合長期使用及更安全的治療選擇。美國、歐洲與台灣心臟學會更將ICD建議列為預防猝死重要治療指標。