近3年首例兔熱病 婦發燒無力

防疫醫師林詠青說明兔熱病個案。(記者戴淑芳攝)

記者戴淑芳∕台北報導

疾管署12日公布,國內發現近3年首例兔熱病確定病例。個案為居住南部地區70多歲本國籍女性,有慢性病史,潛伏期無國外旅遊史,亦無從事戶外活動且無動物接觸史。7月12日出現發燒、全身無力、頻尿等症狀,就醫後因症狀未改善且出現寒顫、腹瀉等症狀,再至急診就醫並通報兔熱病,血液培養之菌株經全基因體定序鑑定為兔熱病致病菌。治療後症狀改善,日前已出院。

疾管署2007年將兔熱病納入第4類法定傳染病後,迄今共確診3例,包括1例境外移入及2例本土;前2例分別為2011年自美國境外移入及2021年南部本土個案。

防疫醫師林詠青指出,兔熱病為人畜共通傳染病,病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌,主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。以病原菌循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間,低劑量即可致病,潛伏期與暴露劑量有關,通常為3~5天,亦可長達14天,流行地區包含北美洲、歐洲、亞洲及中東地區。

兔熱病傳染途徑多元,人類可經由吸血性節肢動物(通常為硬蜱和鹿蠅)叮咬、接觸受感染動物組織、食用受汙染的食物與水或吸入受病菌汙染的塵土而感染。目前無人傳人病例報告,風險族群為實驗室職業暴露及從事野外活動者。

疾管署提醒,民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物,也應避免生食野生動物或畜肉,前往流行地區應著長袖衣褲或使用政府核可的防蚊蟲藥劑以避免受節肢動物叮咬,處理動物屍體(尤其兔子)時需佩戴口罩、防水手套,避免接觸或生飲未經過濾消毒的水。衛生單位已完成新增個案住家及周邊環境之消毒工作,及通報醫院實驗室清消作業,同時針對醫院檢驗相關人員與個案之訪視家人進行健康監測14日,目前無疑似症狀。