
記者蔡琇惠∕新北報導
40歲的魏先生體格健壯,從事搬運工作多年,但近兩年來肺活量明顯下降,時常出現間歇性暈眩,甚至有數次在搬運重物時,突然吸不到氣,胸口像是被重物壓住般喘不過氣來。前往診所檢查後意外發現肺部有大片白影,原以為是肺炎,接受肺部穿刺切片,確診為極為罕見的肺部蛋白質沉積症,醫療團隊採俗稱「洗肺」的「全肺灌洗術」治療,術後第3日康復出院,重拾健康與生活品質。
肺部蛋白質沉積症是一種肺泡內充滿蛋白樣物質,嚴重阻礙氧氣交換的罕見疾病。根據國外研究統計,蛋白質沉積症的發生率僅約百萬分之一。台北慈濟醫院胸腔內科主作藍冑進指出,目前醫學對該病的病因仍未完全明瞭,推測與自體免疫系統異常有關。此疾病在早期常無明顯症狀,容易與肺炎、肺纖維化等疾病混淆,導致誤診與治療延誤,因此提高臨床警覺性至關重要。
針對此疾病,目前最具療效的治療方式為「全肺灌洗術」。藍冑進說明,洗肺需在全身麻醉下進行,使用雙腔氣管內管分隔雙側肺臟,讓醫師得以在維持一側肺臟正常通氣的同時,對另一側肺進行灌洗。臨床上通常先清洗結構較單純的左肺,視患者恢復情況,再於數週後灌洗右肺。過程中,醫療團隊會使用約10公升的溫熱生理食鹽水,重複灌注並抽出,徹底清除沉積於肺泡內的蛋白質物質。
藍冑進強調,「全肺灌洗術是一項跨團隊合作的高階技術,需仰賴胸腔內外科醫師、麻醉科、呼吸治療師與放射科團隊緊密配合,才能為病患爭取最佳的呼吸品質與生活重建機會。」
藍冑進提醒,民眾若出現原因不明的呼吸困難、活動耐受力下降、胸悶或易喘等症狀,切勿輕忽。建議儘早尋求胸腔專科醫師的專業評估,以利及早診斷與介入治療。及時處置不僅有助於延緩肺功能惡化,亦能有效降低疾病對生活品質的影響,提升整體預後。