老是感冒/鼻涕臭揪黴菌性鼻竇炎

長安醫院耳鼻喉科醫師林恆甫表示,黴菌性鼻竇炎症狀與一般感冒相似,容易被誤判,若藥物治療超過兩週仍未改善,就應提高警覺。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

台中1名52歲男子長期受流鼻涕、鼻涕異味困擾,幾乎三天兩頭就感冒,即使到診所拿藥但很容易復發。直到他前往長安醫院耳鼻喉科就診,經醫師林恆甫以內視鏡及電腦斷層檢查後,才發現鼻竇內疑似有黴菌,確診為「黴菌性鼻竇炎」。透過鼻竇內視鏡手術結合導航系統完整清除病灶,術後隔天就出院,1週後恢復正常生活,惱人的鼻塞、異味消失了,感冒次數也大幅減少。

林恆甫表示,黴菌性鼻竇炎是黴菌感染鼻竇黏膜引起的慢性發炎,常見於台灣這類潮濕環境。患者多為單側發病,常見症狀包括單側鼻塞、黃綠色濃稠鼻涕、鼻腔飄出腐臭或魚腥味、鼻涕倒流及持續性頭痛等。由於症狀與一般感冒或鼻竇炎相似,容易被誤判,若藥物治療超過2週仍未改善,就應提高警覺。

林恆甫進一步說明,黴菌球一旦形成會逐漸增大,堵塞鼻竇開口,藥物治療效果有限,手術清除是目前最有效的方式。此次患者採用「鼻竇內視鏡導航手術」。透過3D立體影像導航系統,如同為醫師配置精準定位的醫療版GPS,能準確辨識病灶位置並完整清除黴菌,大幅提升手術安全性與成功率。患者術後恢復良好,第2天即可出院並從事輕度工作,1週後完全康復。

林恆甫指出,根據統計,每年台灣約有15至20%的民眾曾感染鼻竇炎,其中黴菌性鼻竇炎約占1成。他提醒,黴菌性鼻竇炎好發於免疫力相對低下者、生活在潮濕環境或通風不良地區的民眾、從事園藝農作或畜牧業者,以及本身有氣喘、鼻過敏病史或鼻中隔彎曲等鼻部結構異常者。

若未及時治療,黴菌可能擴散至眼眶甚至腦部,引發視力喪失、腦膜炎或腦膿瘍等嚴重併發症,免疫力差者甚至有致命風險。

林恆甫建議日常預防可從3方面著手:第1,控制過敏與氣喘,減少鼻腔黏膜發炎;第2,保持居家通風與乾燥,降低黴菌滋生;第3,若長期反覆感冒,應至具備內視鏡檢查設備的醫療院所尋求專業診斷。林醫師強調:「鼻竇看不見、卻影響深遠,早期發現並精準治療,才能防止小毛病演變成大問題。」