記者陳柏翰∕台北報導
健保署擬明年強化醫學中心門診減量，以6個月為期監測。健保署28日說，現行醫學中心門診部分負擔約420元，若屆時分級醫療未落實，明年7月未經轉診輕症衝醫學中心，部分負擔恐漲至1200元。
今年起健保署在各區陸續推出「個別醫院前瞻式預算分區共管試辦計畫」，時任健保署長的現任衛福部長石崇良當時喊出，醫學中心門診量占比需低於55%，盼醫學中心角色回歸治療急重難罕症與住院，門診分級醫療承擔，這才是較為健全的醫療體系。
近日石崇良接受媒體專訪時，提出醫學中心門診減量新對策，目前將採取觀察醫學中心輕症就醫比率，以6個月為期監測，未來將連動醫院總額核定。若成效不彰將祭出第2波對策，研擬依健保法第43條規定，民眾未經轉診直接到醫學中心就診者，部分負擔以醫療費用50%計收。
健保署醫務管理組長劉林義28日表示，現行醫學中心門診量占比上限為55%，未來將進一步下調，，希望具體目標待與醫界協商今年底取得下降目標共識，以利明年1月開始計算，觀察期為6個月，預計明年7月即可評估是否需進入第2階段調漲門診部分負擔。
劉林義指出，現行醫學中心門診部分負擔約420元。期望第1階段醫學中心輕症門診量能夠明顯下降；啟動第2階段措施是「最後手段」，若確定採取未經轉診直接前往醫學中心就診，門診部分負擔以醫療費用50%計收，目前醫學中心平均醫療費約2400元，民眾部分負擔可能達1200元。
若啟動第2階段措施，將加強向民眾宣導「輕症」定義，提醒大家避免輕症就衝大醫院。劉林義說，相關配套措施也會一併研擬，例如明確界定輕症範圍、排除重大傷病與經濟弱勢族群，以保障弱勢病友的就醫權益，以及檢討門診部分負擔的上限或採定額收費方式，配套措施仍在研擬中。