百歲翁急性腦出血 開顱搶命

 

高齡100歲的李姓男性患者「急性硬腦膜下出血」緊急手術,患者康復情況良好,平安出院。(記者徐義雄攝)

記者徐義雄∕台中報導

衛福部豐原醫院神經外科為一名高齡100歲的李姓男性患者完成「急性硬腦膜下出血」緊急手術,百歲翁在家中不慎跌倒後,出現意識改變、頭痛及肢體無力等症狀,家屬緊急送醫,腦部電腦斷層檢查,發現左側顳頂葉有大量出血,造成顱內結構中線偏移,情況相當危急。豐原醫院副院長張正一帶領跨科團隊,施行「開顱減壓合併血腫清除術」,同步置入顱內壓監測器,術後即時監控顱內壓變化,手術過程順利,患者康復情況良好,平安出院。

張正一說,患者年事已高外,高血壓與心房顫動等慢性病史,術前需由神經外科、麻醉科及加護團隊多方評估。「急性硬腦膜下出血」是頭部外傷後血液積聚於硬腦膜與腦表面間,壓迫腦組織,常見症狀包括頭痛、意識改變、嘔吐與單側肢體無力。高齡長者、頭部外傷患者及抗凝血藥物使用者尤其要提高警覺,若未及時治療,恐造成永久神經損傷甚至危及生命。

麻醉科醫師陳鈞婷指出,高齡患者在手術前的麻醉評估與智慧精準麻醉應用,必須特別謹慎,高齡者常伴隨器官功能退化、慢性疾病及對藥物的敏感性增加,術前需進行全面性的麻醉評估。麻醉給藥方面,高齡患者因代謝速率減慢、器官功能衰退,對麻醉藥物的反應更為敏感,需調整劑量並嚴密監控,手術過程中,醫療團隊會監測生命徵象、體溫與心肺功能,以預防低體溫、心血管不穩及術後譫妄、認知功能障礙等併發症。

豐原醫院導入智慧醫療概念,推動「精準麻醉」系統,該系統結合先進監測技術,如腦波儀與肌張力監測儀,協助麻醉醫師即時掌握病患的意識狀態、肌張力及止痛程度,精準調控麻醉深度,透過此科技,有效提升手術穩定性與安全性,減少副作用與術後併發症,加速患者的恢復進程。

張正一提醒,銀髮族跌倒後若出現持續頭痛、嘔吐、意識不清或手腳無力,應立即送醫,平時應透過居家防跌措施、控制三高、規律服藥與追蹤檢查來預防風險。