手抖遲緩誤認憂鬱 竟是缺B12

醫師林映藍提醒,民眾若發現長輩不明原因疲倦、手腳麻木刺痛、走路姿態異常,有可能是B12缺乏,應及早就醫釐清。 (記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

67歲李姓婦人,近來出現走路不穩、說話結巴、雙手顫抖等症狀,甚至出現面具臉、反應遲緩等類似巴金森氏症的表現。起初到身心科就醫被診斷為憂鬱症,但藥物治療後症狀反而更嚴重。直到前往神經內科就診,檢查後才發現竟是嚴重缺乏維生素B12導致的神經病變,經連續注射與口服補充治療後,症狀才大幅好轉。

長安醫院神經內科醫師林映藍表示,維生素B12是維護神經系統運作的關鍵營養素,主要負責神經髓鞘的生成與修復。一旦缺乏,將導致神經傳導異常,初期症狀包括手腳麻木、肢體無力、動作遲緩及不明原因的憂鬱或認知功能衰退;嚴重缺乏者,甚至會模仿「巴金森氏症」,出現肢體僵硬、步態異常等症狀,若未及早診斷與治療,部分神經損傷可能成為永久性損害。

林映藍指出,B12缺乏是長者神經病變常見的隱形殺手,高齡者、長期素食、曾接受胃部手術,或患有糖尿病、高血壓等慢性病族群,因吸收能力下降,皆是高風險族群。以患者為例,本身有慢性病史且年長,B12缺乏讓她原本脆弱的神經系統在面對壓力時更加不穩,進而放大肢體無力的感受。

林映藍表示,神經修復的黃金期約為3至6週,若能在此期間及早補充高濃度B12,極有機會逆轉症狀,恢復生活功能。治療上,會依據患者缺乏程度選擇針劑或高劑量口服藥,患者在接受注射治療後,步態穩定度顯著改善,原本表情呆滯、反應緩慢的情形也顯著好轉。

林映藍提醒,民眾若發現家中長輩出現不明原因的疲倦、手腳麻木刺痛、走路姿態異常(如拖地行走)或記憶力突然衰退,應儘早至神經內科就醫,透過專業診斷確認是否為B12缺乏所致,而非單純視為老化或心理因素。及早發現並精準補充,大多能獲得良好的預後,避免神經系統遭受永久性傷害。