智齒緊貼神經 二階段拔除降風險

陽明交大宜蘭醫院為高風險患者進行二階段拔智齒。(陽明交大宜蘭醫院提供)

記者張正量∕宜蘭報導

21歲吳姓男子因智齒反覆發炎就醫,檢查發現牙根緊貼神經,經3D斷層影像評估為高風險的智齒。經「二階段智齒拔除」,恢復情況十分良好。

智齒拔除雖常見,但若牙根與神經距離過近,仍有術後麻木風險。陽明交大附設醫院口腔顎面外科醫師黃道中指出,下顎智齒牙根緊鄰「下顎齒槽神經」,一旦在傳統一次性拔牙中受到牽扯或壓迫,可能導致下唇或下巴麻木,恢復期從數週到數月不等,少數甚至可能無法完全恢復。

黃道中表示,二階段拔牙的重點並非更快或更舒適,而是能大幅降低神經受傷機率。其做法是將手術分成2次進行,逐步拉開牙根與神經的安全距離。第一階段僅移除牙冠,保留牙根,減少深部操作對神經的影響;經過數週至數月等待期,透過微小牽引裝置讓牙根緩慢遠離神經後,再進行第二階段手術移除牙根,此時神經受傷風險已顯著降低。

黃道中強調,是否適合二階段拔牙,關鍵在於牙根與神經的關係,應由醫師與患者共同評估,選擇對患者最安全的治療方式。