B肝患亂停藥 恐復發或致死

　記者葉進耀／台南報導
　台南市立醫院表示，治療B型肝炎忌諱任意停藥，若未經醫師評估而自行停用抗病毒藥物，有可能引起極嚴重的復發，甚至導致死亡，不可不慎。
　南市醫指出，依據衛生福利部的死亡原因統計，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，因此，如何控制病情並避免B肝復發，是件非常重要的事。引起B肝復發的常見原因有許多，包括對抗B肝病毒藥物產生抗藥性、進行化療或免疫抑制療法、器官移植、同時感染人類免疫不全病毒（HIV）或C肝病毒（HCV）以及停止服用抗B肝病毒藥物等。
　藥劑科藥師徐菀翎說，治療B肝目前常見的口服抗病毒藥包括貝樂克、惠力妥、喜必福以及干適能等，服藥時長及停藥規範依照e抗原陽性及陰性又有所不同。依據亞太肝臟研究協會指引，於e抗原陽性的患者，須待e抗原出現陽轉陰的情形，且偵測不到B肝病毒DNA（HBV、DNA）後，搭配至少1年的鞏固療法，才可依醫師診斷及評估停藥；健保規範方面，治療至e抗原轉陰並再給付最多12個月。至於e抗原陰性的患者，則須觀察到B肝表面抗原消失的情形，或服藥至少2年，治療期間每隔6個月監測一次HBV DNA，連續3次監測不到時，方可經醫師評估後停藥；健保規範方面，每次療程至多給付36個月。復發時皆得再次治療，不限治療次數。
　而於服藥期間以及停藥後，仍須持續監測肝功能，若是服用惠力妥的病患，於服藥期間則須額外留意腎功能變化及骨質流失情形；除了定期監測，平時也需多留意自身變化，諸如黃疸（茶色尿、眼白變黃）、食慾不振、腹水等情形。不隨意停藥、定期追蹤肝指數及留意自己的身體變化，才能有效預防B肝復發。