
記者吳瀛洲∕新北報導
61歲王姓男子4年前確診攝護腺癌,癌細胞已轉移到骨頭與肺部,攝護腺指數(PSA)亦持續上升;經亞東醫院評估,確認符合放射精準標靶治療條件,施以鎦-177-PSMA治療後,王男病情穩定,骨痛明顯改善,已順利進入第3療程。這項治療是為亞東醫院完成新北首例Pluvicto放射精準標靶治療,象徵攝護腺癌治療正式邁入「看得更清楚、打得更精準」的新時代。
亞東醫院癌症防治中心主任鄧仲仁指出,攝護腺癌部分病人在治療一段時間後,癌細胞可能逐漸產生抗藥性,即便體內睪固酮濃度已降至極低,攝護腺指數仍持續上升,甚至轉移至骨頭、肺部等部位,形成「轉移性去勢抗性攝護腺癌」,必須進一步採取新的治療策略。
放射部放射腫瘤科熊佩韋表示,隨著影像與放射技術進步,精準治療已成為晚期攝護腺癌的重要發展方向之一。他說,攝護腺癌常被稱為男性健康的「隱形殺手」,早期症狀不明顯,容易和良性攝護腺肥大混在一起,等到發現時,往往已是中晚期;因此放射精準標靶治療的關鍵在於「先精準找出癌細胞,再精準治療」。
熊佩韋指出,治療前病人會先接受PSMA PET正子造影檢查,透過特殊標記,把全身的攝護腺癌細胞「點亮」,讓醫師清楚知道癌細胞在哪裡、分布多廣,並判斷是否適合進一步治療;相較傳統影像,這項檢查能更早發現微小轉移病灶,為後續治療爭取黃金時間。
亞東醫學研究部主任吳彥雯表示,放射精準標靶治療是一種「診斷與治療合一」的概念;治療先透過分子影像(如PSMA PET正子掃描)精準定位癌細胞,再將帶有放射能量的藥物送入癌細胞內部,精準攻擊腫瘤,同時保護周圍正常組織。

吳彥雯指出,這種治療特色在於「藥物會主動追蹤癌細胞」,不需像傳統化療全身暴露,副作用低,病人通常僅輕微疲倦或口乾。對於晚期轉移性攝護腺癌患者,不僅可精準控制癌細胞、減輕疼痛,也能與傳統療法互補,醫師可依病況調整治療時機與劑量,提供最合適的精準醫療照護。
核醫科主任汪姍瑩指出,國際臨床試驗鎦-177-PSMA治療可顯著延長影像陽性的轉移性去勢抗性攝護腺癌病人存活期,延緩腫瘤惡化;副作用通常輕微,不適感極低。