
記者傅希堯∕台北報導
台大醫院8日指出,打造安寧共同照護模式,當患者在診斷出癌症晚期時就介入,減少患者臨終前住院次數,提高患者生活品質,統計400名口腔癌患者,不論是否參與安寧照護,其平均餘命並無顯著差別。
台大醫院家庭醫學部主任程劭儀指出,傳統醫療模式中,安寧照護常會面臨轉介過晚、跨科困難、溝通障礙等難題,牽涉文化、制度與跨團隊協調,是一項困難但必要的任務,家庭醫學部打破既定印象,與耳鼻喉科、腫瘤科及多專業團隊合作,開發出一套以「醫病共享決策」為核心的安寧緩和共同照護臨床作業流程。
程劭儀表示,不同於以往等到疾病末期才轉介安寧的做法,這套模式在診斷患者為末期癌症時就啟動,以結構化的溝通,包括治療選項說明、風險與利益討論,以及釐清病人內心的價值與偏好,讓患者能妥善運用最後的時間。
台大醫院家庭醫學部主治醫師黃獻樑表示,分析逾400名第4期口腔癌病患,其中約200人接受安寧共照SOP模式,另外200人則循傳統治療模式,研究發現,接受安寧共照模式的病人,死亡前3個月內住院次數,與沒有接受這套治療模式的病人相比,至少減少1次住院時間,這代表病人獲得更好的症狀控制,不必奔波往返醫院,且平均餘命並無顯著差別。
台大醫院指出,這項研究的意義不僅止於單一疾病的臨床成果,更重要的是建立一套具實證基礎、可複製與推廣的共同照護模式,成功應用於胰臟癌及肝癌等其他癌症族群,並持續評估延伸至非癌症重症疾病,如心臟衰竭、腎臟病及失智症患者,讓更多病人在治療歷程中,同時獲得符合其價值與生活目標的照護。
台大醫院表示,安寧共同照護模式可提升病人在生命末期接受安寧緩和照護的比例,並降低死亡前3個月的住院次數,相關成果已刊登於國際醫學威期刊JAMA Network Open之上,獲得國際醫學界高度重視與關注。