健保3新制 高血脂童癌質子治療納給付

記者戴淑芳∕台北報導

健保署自115年1月1日起推動3大方案,包含高血脂醫療給付改善方案、新增兒童癌症質子治療給付,增列重大外傷緊急手術或處置加成60%及100%,合計挹注3.7億元,預估1年約3.4萬人受惠。

為降低心血管疾病對國人的威脅,健保署長陳亮妤強調,健保署積極推動論質計酬計劃,自112年起與國內9大醫學會籌劃推動「全民健康保險高血脂醫療給付改善方案」。

並共同訂定「動脈粥狀硬化心血管疾病(ASCVD)風險分級」及「台灣血脂管理臨床路徑共識」,鼓勵院所依循臨床路徑共識提供「極高風險」及「非常高風險」病人之追蹤與照護,方案中訂有收案照護費500點至2000點及成功轉介費1000點,方案於115年1月1日實施,預估1年約3.4萬人受惠,健保挹注約1.13億點。

在提供兒童癌症治療具較佳的安全性與預後方面,陳亮妤表示,本項優先給付於兒童癌症,並依放射線的吸收劑量不同,新增低度、中度、高度3種質子放射治療,支付點數分別為67.6萬點、103萬點及126萬點,預估每年約100名兒童受惠,挹注1.05億點。

此外,健保為強化醫院急診及處置重大外傷量能及韌性,新增病患在急診就醫2小時內,接受執行特定放射線診療、治療處置及手術及麻醉等醫療服務項目,支付點數得加成100%;若在2小時至4小時內得加成60%,預計將挹注1.54億點。