記者汪惠松∕台南報導
67歲柯姓男子有先天性右側主動脈弓異位,隨著年紀增長,因重度主動脈瓣閉鎖不全致心臟負荷加重,藥療仍反覆惡化。採用經心尖的經導管主動脈瓣膜置換術,植入新型瓣膜裝置,過程僅1小時餘,無需開胸及停止心臟跳動,術後無任何併發症,8天即順利出院。
奇美醫院心臟血管外科主任吳南鈞、主治醫師李政亞與心臟血管內科主任施志遠、主治醫師涂冠杰共同帶領團隊,去年12月上旬率先南部成功完成「經心尖經導管主動脈瓣膜置換術」,使用新型瓣膜裝置治療「純重度主動脈瓣逆流」的高難度個案。
吳南鈞表示,主動脈瓣就像心臟的一扇「門」,當心臟把血液打出全身時瓣膜會開啟;而在心臟放鬆時瓣膜應該緊閉,以避免血液逆流回左心室。若瓣膜因老化或疾病退化發生「瓣膜狹窄」或「瓣膜閉鎖不全」時,心臟必須加倍辛勤地工作才能維持全身供血,長期下來恐造成心臟負荷,進而引發心臟衰竭,症狀包括運動時呼吸困難、胸悶、心悸等,血壓上常出現收縮壓高而舒張壓低的特殊現象;輕微時可能無症狀,一旦惡化後須即時評估是否需藥物或手術治療。
吳南鈞提醒,主動脈瓣逆流若達重度並伴隨症狀或左心室擴大,應及早評估治療時機。若出現活動喘、胸悶心悸、夜間呼吸困難、下肢水腫或運動耐受力下降等症狀,可能與瓣膜疾病或心衰竭相關,應及早就醫檢查,避免延誤造成不可逆心肌傷害。