記者傅希堯∕台北報導
春節假期結束,民眾恢復緊張與壓力的生活,或覺出現胸悶等情況。台灣動脈硬化暨血管病醫學會理事長王宗道指出,高血壓、高血糖、高膽固醇為心血管疾病3大風險因子,民眾應正確用藥以積極管理,健康飲食、規律運動改善生活方式,以維心臟健康。
王宗道指出,心絞痛是因為心臟冠狀動脈狹窄,導致血流不足、心肌供氧量下降所產生的症狀,依嚴重程度可分為穩定型與不穩定型。穩定型心絞痛又稱慢性冠狀動脈症候群,通常發生在活動時,如搬重物、爬樓梯,發作頻率較低;不穩定型心絞痛又稱急性冠狀動脈症候群,在休息時也可能發生,症狀頻繁且劇烈,與血管嚴重阻塞相關,風險較高。另外,變異型心絞痛則與冠狀動脈的短暫痙攣有關,未必有固定阻塞。
王宗道表示,有一半心絞痛患者一開始以不穩定型的方式表現,原因是負責將膽固醇運輸到身體細胞的低密度脂蛋白膽固醇(俗稱壞膽固醇)在血管壁堆積形成斑塊,一旦斑塊破裂會引發血小板聚集與凝血反應,在短時間內形成血栓讓血流瞬間中斷,這時就可能引發急性心絞痛或更嚴重的心肌梗塞。
在用藥方面,食藥署指出,心絞痛的藥品主要在改善心肌供氧與預防血栓形成,包括硝酸鹽類與鈣離子通道阻斷劑,用以擴張血管、改善供氧;乙型阻斷劑與Ivabradine(奇特電流通道抑制劑)功能為降低心跳、減少心肌耗氧;抗血小板藥物如阿斯匹靈、Clopidogrel等預防血栓形成,減少再次阻塞風險。
王宗道指出,常見的硝化甘油則屬短效型硝酸鹽類,於突發胸悶等症狀時含於舌下服用,可快速擴張血管、緩解症狀。建議患者以坐姿服藥,避免頭暈;若症狀未緩解,應依據醫囑,一般可間隔5分鐘再含一顆、最多3顆,若仍未改善應立即就醫。
王宗道提醒民眾,高血壓、高血糖、高膽固醇為心血管疾病3大風險因子,應積極管理。近年美國心臟協會提出健康生活8要事,包含健康飲食、規律運動、戒菸、控制體重、管理血脂、血糖與血壓及維持良好睡眠品質。落實這些健康習慣,有助於打造友善心臟的生活模式,也是預防心絞痛與心血管疾病復發的關鍵。