記者彭新茹∕新竹報導
一名31歲女性連續數日出現惡心、劇烈嘔吐及腹脹等症狀急診就醫，初步問診時未主動提及任何藥物使用情況。檢查發現其腹部有一處約0.5公分的淺層瘀青，外觀類似皮下注射痕跡。醫師進一步詢問後，她才坦承近期自行施打減重針，確認為藥物相關併發症「酮酸血症」，治療後出院。
新竹台大分院急診醫學部主任陳彥斌表示，該女子BMI約20，屬標準甚至偏瘦範圍，為追求更纖細體態自費施打「瘦瘦針」，每週注射1次，已完成第3週療程。由於藥物抑制食慾，加上副作用造成持續嘔吐與脫水，導致熱量攝取不足，使身體開始分解脂肪產生能量，最終累積大量酮體，引發極度危險「飢餓性酮酸血症」。
陳彥斌指出，臨床診斷有時如同拼圖，醫師從腹部一小處瘀青發現可能的注射線索，進一步追問後才釐清關鍵病史，使醫療團隊得以及時調整診斷方向並給予適當治療。經安排重點照護式超音波（POCUS）及相關檢查，迅速掌握臨床狀況，給予葡萄糖水與電解質輸液等協助體內酮酸代謝，病人體內酮酸指數恢復正常，惡心與嘔吐症狀明顯改善，後續經護理師衛教後順利出院。
陳彥斌提醒，目前常見的注射型減重藥物多屬於GLP-1受體促效劑，可透過抑制食慾及延緩胃排空達到減重效果。但常見副作用包括惡心、嘔吐及腹瀉等；若體脂不高或未經醫師評估自行使用，可能因熱量攝取不足與脫水，引發酮酸血症等代謝性併發症，對健康造成風險，嚴重時甚至可能危及生命。
新竹台大分院提醒，「完整且真實的病史」是醫師正確診斷的重要關鍵。民眾就醫時應主動告知所有藥物使用情況，包括處方藥、自費減重藥、中草藥及保健食品，以及近期是否接受醫療處置、減重或醫美療程。隱匿病史不僅可能影響醫師判斷、延誤治療。