記者傅希堯∕台北報導
台灣安寧緩和醫學會26日指出,台灣非癌症個案僅35%在臨終前進入安寧照護,衛福部長石崇良表示,將增加居家安寧服務的可及性,推廣在地終老,並提高居家安寧訪視費用。
台灣安寧緩和醫學會舉行臨終醫療與善終倫理的公共對話研討會,石崇良表示,台灣臨終病人死亡品質為亞洲第一、全球第三,但仍有檢討與改進的空間。
衛福部資料顯示,癌症患者死亡前1年,約6成接受安寧照護,但非癌症患者僅有35%,石崇良坦言仍有努力空間。自民國113年起,健保已納入預立醫療照護諮商(ACP)給付,從住院擴大至門診、適用對象增加,包含「大家醫計畫」慢性病患者等,盼持續降低門檻。
對於社會上出現「安樂死」倡議,石崇良指出,安寧照護的服務品質也是關鍵,若安寧品質良好,民眾就不會追求更激烈的安樂死手段。目前住院安寧品質已經不錯,約8成患者接受住院安寧照護,僅2成接受居家安寧;推廣在地終老,需要增加居家安寧服務的可及性,將提高居家安寧訪視費用,採論質計酬。
健保署指出,已推動安寧緩和療護品質評核加成獎勵方案,自114年7月公告受理,目前報名的安寧療護團隊家數共100家,將依評核結果給予不同加成獎勵,評核結果分為良、優及特優三個等級,分別給予加成10%、20%及30%,且獎勵費須分配至少6成以上予安寧團隊參與人員,預計今年底辦理評核結果評定會議,據以發放獎勵金。
衛福部醫事司長劉越萍表示,須優先建構安寧照護網絡,而非推動生命終結法制化。政策重點在消除誤解、提升安寧品質,並支持第一線醫療人員的臨床實務;當焦慮降溫,可大幅降低極少數個案的「安樂死」極端需求。